治療沾黏性關節炎 微創肩關節鏡手術 效果佳

▲患者的旋轉肌袖破裂（左），經微創肩關節鏡手術，將破裂的旋轉肌袖拉回原位，並以縫補錨釘固定（右）後，恢復正常生活。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

▲女性朋友經常為五十肩所苦；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

38歲的張先生，日前騎機車車禍，右肩著地受撞擊，因檢查沒有骨折不以為意，但返家休息後，肩膀疼痛難耐，再次赴醫檢查才確診為旋轉肌袖破裂症候群；另一名55歲吳姓婦人是家庭主婦，長期受左肩疼痛困擾，就醫診斷為沾黏性關節炎（即五十肩），兩人因保守治療都不見效，透過微創肩關節鏡手術治療後，終於讓肩膀恢復正常。

亞大醫院骨科醫師邱文逸表示，張姓男子因車禍急診，接受X光檢查，未發現有骨折現象，以為沒事，返家休息，沒想到肩膀一直隱隱作痛，接受中醫和復健治療3個月，右手仍舉不到90度就痛到受不了，再次到院接受核磁共振檢查，才確診是旋轉肌袖破裂症候群。

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疼痛獲控制 活動度改善

邱文逸說，吳姓婦人是全職家庭主婦，近半年來，左肩常隱隱作痛，不但難舉高，就連梳頭髮、扣內衣等簡單動作都痛到無法做，雖透過針灸、推拿等方式治療都不見好轉，到院檢查才發現是沾黏性關節炎（即五十肩）。

邱文逸指出，臨床統計發現，40歲以上約有4成民眾有肩關節疼痛或活動不良的困擾，大於60歲以上者，更有高達6成會影響到生活品質。大多數人一開始會尋求藥物及復健的保守性治療，但若治療效果不佳，則會建議透過微創肩關節鏡手術治療。

手術是在肩膀的前、中、後各開一個約1公分的小洞，張姓男子在儀器輔助下，將破裂的旋轉肌袖拉回原本位置，並由縫補錨釘固定，術後住院約5天就出院，經復健3個月後，右手就可上舉至180度恢復正常。

至於吳姓婦人罹患的沾黏性關節炎，則是在肩膀前、後各開一個約1公分小洞，清除裡面沾黏的組織，術後配合復健運動，約兩週，肩膀活動度就大幅恢復，疼痛感也獲得控制。

破壞組織少 保存肌力優

邱文逸強調，微創肩關節鏡手術具有傷口小，破壞原有的肌肉、韌帶等組織更少，對肌肉力量保存更佳等優點。

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