作業員腰痛到走不動 「微創手術」讓腰椎減壓

▲葉小姐的腰椎退化且壓迫神經。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

在科技業擔任作業員的42歲葉小姐，因工作緣故，需長時間彎腰，2年前開始出現腰痛情形，嚴重時，下肢痠麻無力，與家人出遊時，甚至無法走路超過10分鐘，吃藥、復健仍無法改善不適症狀。

傷口不到1cm 隔天就出院

經就醫接受核磁共振檢查，發現她的腰椎退化，腰椎第4、5節至薦椎第1節嚴重狹窄，接受「微創內視鏡腰椎減壓手術」治療後，隔天出院，術後1個月，症狀就大幅改善。

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台北慈濟醫院骨科主治醫師李宜軒說，腰椎的退化會從椎間盤開始，之後大小關節骨刺生成，進而發炎、下背痠痛，若退化到椎骨不穩定、前後晃動，導致椎間盤突出、黃韌帶增厚、腰椎滑脫壓迫到神經，下肢就會出現痠、麻、痛的情況；未及時治療，恐惡化致跛行、脊髓神經病變、雙腳無力、感覺異常，最嚴重甚至大小便失禁。

一般而言，脊椎退化導致的背痛，可透過消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物、注射類固醇或復健治療，但若執行3至6個月都無效，且影響日常生活、工作或無法行走時，就可以考慮手術。

腰椎減壓手術是從背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。

出血少 保留完整脊椎結構

李宜軒表示，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶，但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響，變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。

微創內視鏡手術的傷口不到1公分大，可有效降低出血量，保留住完整脊椎結構，住院天數縮短到2至3天。

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