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腹脹連排氣也難 乙狀結腸扭轉險壞死

2020/01/01 05:30

▲林敬淳醫師提醒,民眾出現莫名腹脹、排便習慣改變等症狀,有可能是乙狀結腸扭轉,要儘快就醫檢查。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

▲醫師提醒,若出現腹脹、排便困難,應及早就醫,找出病因治療;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

台中一名80歲老翁,連續多天腹脹,連排便和排氣(放屁)都有困難,趕緊就醫檢查,赫然發現是不常見的乙狀結腸嚴重扭轉,因不及時處理,恐造成腸子破掉壞死,醫師趕緊以大腸內視鏡將反轉的結腸復位,終於讓他順利排氣。

以內視鏡復位 改善不適

由於此症狀患者復發機率高達40%至90%,醫師決定手術切除部分乙狀結腸,術後追蹤顯示老翁復元良好,老翁家人都鬆了一口氣。

亞大醫院大腸直腸外科醫師林敬淳表示,這名老翁到院時表示腹脹難耐,已好幾天沒有大便和放屁,經X光檢查,發現是乙狀結腸扭轉呈「咖啡豆」狀,需立刻處置,否則可能因腸壁壞死,導致腸穿孔,引發嚴重腹膜炎,造成生命危險。

林敬淳指出,腸扭轉為腹部急症,好發於老年人、嬰幼兒、長期臥床,或因長期服用藥物,導致大腸蠕動變慢的民眾身上;一旦出現此狀況,因空氣和內容物無法通過腸子扭轉阻塞處,造成腸子不斷脹大,導致腹脹、無法排便和放屁,甚至出現打嗝、噁心及嘔吐等不適症狀。

避免復發 切除過長腸子

林敬淳強調,出現乙狀結腸扭轉的患者需立即處理,在大腸沒有壞死的情況下,會以大腸內視鏡將扭轉的地方打開,讓腸子順利復位,並置留肛管於大腸內,住院數天,觀察是否有復發跡象。

林敬淳提醒,出現過腸扭轉的患者,日後復發機率高達40%至90%,千萬不可輕忽。

一般成年人的大腸長度約100公分,因身高和體型而有所差異,是否過長導致結腸扭轉,無法事先預防,一旦出現過腸扭轉,通常會建議患者接受「乙狀結腸切除」的預防性手術,切除過長的乙狀結腸,以避免復發;且因腸扭轉是腹部急症,建議民眾若出現莫名腹脹、排便習慣改變等症狀,務必儘快就醫,尋求協助。

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