▲詹怡璟醫師指出，嬰兒頸部還無法支撐頭部，抱嬰兒要托住頸部和臀部。 （記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲陳敏恭醫師提醒，嬰兒頸部未能完全支撐頭部，必須小心保護頭、頸部；圖為情境照，圖中嬰兒、家屬與本文無關。 （記者蔡淑媛攝）

一名出生僅20多天的男嬰今年4月因狂吐被父親送到急診，當時父親只說兒子嚴重溢奶、嘔吐4天，但小兒科醫師發現，男嬰的前囟門膨出、雙眼失焦合併急性貧血，雖無外傷，但進一步檢查，發現顱內瀰漫性出血合併視網膜出血，且新舊交雜出血，懷疑受到施虐通報，結果竟是父親嫌兒子哭鬧，把兒子摔到床上，造成顱內出血。

▲ 前囟門位於兩耳尖到頭頂的中間，為菱形小窗，如果囟門膨出，可能是腦傷造成腦壓高（大圖）；平常是平坦、鬆軟甚至凹陷（小圖）。（記者蔡淑媛翻攝）

台中醫院小兒科醫師詹怡璟表示，男嬰緊急送加護病房治療，以降腦壓藥物治療1個月，病情才趨於穩定，腦部與視網膜出血也逐漸自行吸收，後來出院安置寄養家庭，受到妥善照顧，活潑可愛，並持續追蹤治療，但出現腦傷後遺症，腦實質萎縮，現在8個多月大，但坐不好、肌肉張力不均勻，未來必須追蹤智力、認知、語言、肢體等功能，並及早做早療、復健。

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▲國健署提醒，豆漿的鈣質沒有牛奶來得豐富。（記者吳亮儀攝）

嬰兒前囟門膨出 腦傷警訊

詹怡璟說，小嬰兒的前囟門是觀察是否有腦傷的重要參考，前囟門位於頭部額葉與頂葉交界處，也就是兩耳尖到頭頂的中間位置，為菱形小窗形狀，是連結多處頭骨的結締組織，正常是平坦、鬆軟，甚至有點凹陷，約到1歲半時，囟門會骨化關閉，一旦發現膨出、有如皮蛋的彈性甚至更硬，可能顱內高壓造成，就要特別注意。

詹怡璟說，這名小男嬰嘔吐送醫時，父親指兒子嘔吐4天、食慾不振、哭鬧不休，但她發現男嬰並無明顯脫水、體重減輕或腸胃發炎的跡象，反而囟門摸起來已經超過皮蛋的硬度，合併有嘔吐，高度懷疑有顱內高壓、腦傷。

男嬰接受斷層掃描檢查發現硬腦膜下出血，在腦實質外圍有一層瀰慢性出血，腦部枕葉也有新的急性出血，且新舊出血交雜，這通常是不當的加速度、晃動，衝擊腦部所致，醫院通報警方與社會局後，查出竟是男嬰爸爸下班後回家，聽到兒子哭，嫌煩，就會把兒子丟到床上。

抱嬰務必托住頸、臀部

詹怡璟說，嬰兒是三頭身，頭部占全身重量、體積大，但3個月內的嬰兒頸椎與肌肉還無法支撐頭部，腦部如同裝在碗中的嫩豆腐，一旦受到嚴重搖晃、碰撞，即使無外傷，也容易使腦部受傷。

詹怡璟提醒正確抱嬰兒的姿勢，應該是一手掌包覆頸、頭與肩膀的範圍，支撐頸，另一手再包住小朋友身體如臀部，無論任何姿勢一定要支撐、保護頭、頸部，不可搖晃，也不可做加速度的動作，若要與嬰兒玩造飛機、坐小船等遊戲，動作都必須緩慢、等速。

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