越南嬰氣管狹窄瀕危 台灣軟式氣管鏡治療救命

▲宋文舉醫師指出，小安安手術後，可以好好呼吸了。 （記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲小安安來台時嚴重氣管狹窄，造成左肺塌陷，X光檢查看不到肺部。（記者蔡淑媛翻攝）

8個月大的越南早產兒男嬰「小安安」罹患氣管狹窄軟化症，下段氣管嚴重狹窄，造成左肺塌陷失去功能、反覆性肺炎及呼吸衰竭，隨時有生命危險，全靠氣管插管及呼吸器維生，開刀有大風險，越南醫院束手無策，上月來台就醫接受無創軟式氣管鏡手術置入支架撐開氣管，免於開胸風，男嬰終於可以自行呼吸，他的媽媽在出院返國前，特別感謝台灣醫療團隊的救命之恩。

▲小安安接受軟式氣管鏡手術置入2支金屬支架（紅色處）擴張，可以正常呼吸，也恢復左肺功能。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學附設醫院兒童胸腔重症暨新生兒科副院長宋文舉表示，男嬰小安安罹患氣管狹窄軟化症，原因不明，加上30週早產加重症狀，一出生就呼吸窘迫急救，出生後3、4個月出現呼吸困難確診，在主氣管下段及分支處嚴重狹窄，管徑僅3mm（正常為8~10mm），必須長期仰賴呼吸給氧，但仍會因長期缺氧致腦壞死，而且一旦被口水、痰液或分泌物卡住就無法呼吸，性命垂危。

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小安安氣管狹窄處靠近心臟，傳統手術必須開胸、氣管切開矯正，並使用葉克膜，手術困難、複雜、傷口大，風險高，使用軟式氣管鏡手術治療，也有困難度，小安安歷經越南3家兒童醫院做各式檢查及治療，都無明顯改善，病況日益惡化，轉介到中國附醫治療，啟動國際醫療專機送來台灣。

手術免開胸 男嬰終可自行呼吸

宋文舉利用軟式氣管鏡為小安安檢查和治療，先後以氣球擴張術和放置2支金屬支架撐開氣管，並以自創的無創式急救呼吸法，透過咽氧（由鼻孔置入一條細導管至口咽部）、捏鼻及壓腹，有效輔助呼吸及循環功能，小安安不用戴氧氣面罩和插氣管內管，手術時不用再插管或用葉克膜，完成手術。

小安安歷經2次軟式氣管鏡支架手術後、3天就脫離呼吸器，可自行順暢呼吸，左肺塌陷也逐漸復元，後來再接受雷射喉部造型術治療軟喉症，完成治療，將出院回越南，昨天媽媽抱著小小安感謝台灣，謝謝宋文舉醫術高明，救兒子一命。

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