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藥物副作用 趾頭腫又痛 老翁4年無法穿鞋
記者湯世名/彰化報導
85歲的黃昭農4年前因肺腺癌手術後,腫瘤指標仍偏高,開始服用標靶藥物治療,病情雖獲得控制,但出現皮膚搔癢、腹瀉等副作用,尤其出現化膿性肉芽腫,手腳指頭腫脹宛如「金包銀」,疼痛難耐、天天「哀爸叫母」,4年來無法好好洗澡、穿鞋,經醫師以硝酸銀藥水治療,1個月即有顯著改善。
昨天他回診時,其主治醫師、彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿送他一雙球鞋,並為他穿上,讓他開心地說:「4年了,總算可以穿鞋子了!」
黃昭農的菸齡約30年,65歲退休後至今都未再抽菸。2014年做胸腔X光檢查,發現左上肺葉有3.3公分腫瘤,立即轉介至彰化基督教醫院胸腔科進一步檢查,確診為「肺腺癌」。自費服用標靶藥物,1個月後腫瘤略縮小,並會診胸腔外科手術將左上肺葉楔形切除,術後檢驗腫瘤指標仍偏高,開始每天服用標靶藥物。
硝酸銀藥水治療 大大改善
不料,他服用標靶藥物不久,全身出現皮膚乾燥、皮疹、搔癢、腹瀉等副作用。在服用標靶藥物1年後,身體已適應藥效,但手腳指頭共20隻同時連續性或輪流出現化膿性肉芽腫。雙腳拇趾不論穿上包頭皮鞋、窄版拖鞋,腳趾頭稍微頂到,就疼痛難耐,只能選擇穿寬大的拖鞋。長達4年時間無法享受洗澡的樂趣,連日常看來最輕鬆的走路,也因無法穿鞋而中止。
直到今年8月遇到邱足滿醫師,他每天早晚點硝酸銀藥水治療,1個月後即有顯著改善;9月回診時,他還特地穿上運動鞋給邱足滿看,並感謝她讓4年來無法穿鞋的老人重拾信心。
邱足滿表示,肺腺癌標靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑,這些表皮生長因子對於維持皮膚正常功能相當重要,抑制這種生長因子雖能幫助控制肺腺癌,但皮膚相關的正常功能也被抑制,最常見的就是臉上、頭皮、軀幹部長紅疹,皮膚乾燥、皮膚癢、黏膜受損、甲溝炎。這些副作用雖不會危及性命,但對生活品質影響很大,因此保養重點是用清水或溫和的沐浴乳清洗皮膚、大量塗抹保濕乳液,撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物及塗抹防曬乳液,避免陽光造成傷害。
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