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為血糖值好看空腹18小時 糖尿病友險肇禍
記者蔡淑媛/台中報導
66歲的陳姓婦人罹患糖尿病10多年,愛吃甜食不忌口,口服3種降血糖藥物仍難控制病情,每次吃甜食後,就自行加重藥量。日前為了讓血糖值好看,竟然前一天提早吃晚餐,長達18小時未進食,到醫院抽血後,自行開車回家,途中猛打瞌睡,差點出車禍,結果驗出血糖值僅60mg/dl,反成低血糖;醫師提醒,血糖太低,會讓糖友身陷危險,嚴重會昏迷傷腦。
低血糖過久 恐致昏迷
台中醫院新陳代謝科醫師林建良指出, 糖尿病病程較久的患者,自主神經受損,低血糖症狀反應不明顯,很容易被忽略,一旦低血糖,腦部缺少葡萄糖,會出現肚子餓、冒冷汗、手抖,如果未進食,就會意識不清、嗜睡,嚴重會喪失意識,如果昏迷太久,甚至會腦損傷,變成植物人。
林建良提醒,糖化血色素高,不代表不會發生低血糖,像陳姓婦人的糖化血色素約9%(正常為7%),但她的血糖高低起伏大,口服降血糖藥也會刺激胰島素分泌,反而增加低血糖風險。
林建良表示,糖尿病患者應穩定控制血糖值,不應過低及過高,如果血糖過高會引起高滲透壓或酮酸中毒,出現疲倦、無力、口渴;持續高血糖,嚴重會休克、有生命危險;血糖長期忽高忽低,會損傷心血管,造成心肌梗塞、中風。
規律服藥 勿擅自調整劑量
林建良說,一般人空腹血糖標準值為70到100mg/dl,糖尿病患者為90至130mg/dl,飯後血糖在180至200mg/dl以下,提醒患者務必依照醫師指示按時服藥,千萬不可任意調整藥物劑量,三餐定時定量、做好飲食控制及規律運動。
林建良提醒,一旦空腹血糖低於70mg/dl為低血糖,有症狀時,只要是含糖的食物都可吃,像是糖果,一般先補充15克的糖量,約是3顆方糖,或1瓶養樂多、120CC果汁、150CC含糖飲料,補充糖份後,很快就會緩解低血糖症狀,但血糖上升後,可能會很快又下降,因此15分鐘後要量血糖值。
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