▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我一位同事的爸爸B肝帶原，沒有肝硬化，GOT、GPT也完全正常，最近在肝癌手術後，醫師就讓他服用B肝抗病毒藥物，而且是健保給付的，我的父親也是慢性B肝的肝癌病人，目前已經做過兩次動脈栓塞治療，但因為沒有肝硬化，如果要服用抗病毒藥，就必須要自費，請問為何都是肝癌病人，待遇卻差這麼多呢？

A：肝癌患者大都合併有慢性B肝或C肝，若本身合併有肝硬化，又有脾腫大或有食道、胃的靜脈瘤，目前健保可長期給付B肝的抗病毒藥物，或是如果有慢性B肝急性發作，肝指數高於正常值的兩倍以上，加上B肝病毒數又高，健保也可給付用藥，但有療程時間上的限制。

請繼續往下閱讀...

不過，如果B肝病毒量高，但沒有肝硬化，肝指數升高也未達兩倍以上，如果要服用B肝抗病毒藥物，目前是不符合健保條件，需要自費。

但是其實B肝病毒數高，也會增加罹患肝癌的機率。依據研究顯示，肝癌患者接受根治性治療後（包括手術或電燒治療），不論有無肝硬化，若有長期服用B肝抗病毒藥物，可降低日後肝癌的復發風險，所以自今年2月開始，針對B肝病毒量高於2000 IU/ml的肝癌患者，不管是否有肝硬化，在手術或電燒根治性治療後，健保可長期給付B肝抗病毒藥，直到肝癌不幸復發，且無法再接受根除性治療為止。

至於動脈栓塞不算是根治性治療，因此目前還未在給付範圍內，不過，臨床上許多肝癌患者，藉由動脈栓塞治療還是能保有相當長的存活時間，因此，是否將接受動脈栓塞治療的患者也納入給付？有待日後有關單位的研議。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法