自由健康粉絲團
離開
進入《愛肝加油站》用藥壓制B肝病毒 可降肝癌復發風險
▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）
文／許金川
Q：我一位同事的爸爸B肝帶原，沒有肝硬化，GOT、GPT也完全正常，最近在肝癌手術後，醫師就讓他服用B肝抗病毒藥物，而且是健保給付的，我的父親也是慢性B肝的肝癌病人，目前已經做過兩次動脈栓塞治療，但因為沒有肝硬化，如果要服用抗病毒藥，就必須要自費，請問為何都是肝癌病人，待遇卻差這麼多呢？
A：肝癌患者大都合併有慢性B肝或C肝，若本身合併有肝硬化，又有脾腫大或有食道、胃的靜脈瘤，目前健保可長期給付B肝的抗病毒藥物，或是如果有慢性B肝急性發作，肝指數高於正常值的兩倍以上，加上B肝病毒數又高，健保也可給付用藥，但有療程時間上的限制。
不過，如果B肝病毒量高，但沒有肝硬化，肝指數升高也未達兩倍以上，如果要服用B肝抗病毒藥物，目前是不符合健保條件，需要自費。
但是其實B肝病毒數高，也會增加罹患肝癌的機率。依據研究顯示，肝癌患者接受根治性治療後（包括手術或電燒治療），不論有無肝硬化，若有長期服用B肝抗病毒藥物，可降低日後肝癌的復發風險，所以自今年2月開始，針對B肝病毒量高於2000 IU/ml的肝癌患者，不管是否有肝硬化，在手術或電燒根治性治療後，健保可長期給付B肝抗病毒藥，直到肝癌不幸復發，且無法再接受根除性治療為止。
至於動脈栓塞不算是根治性治療，因此目前還未在給付範圍內，不過，臨床上許多肝癌患者，藉由動脈栓塞治療還是能保有相當長的存活時間，因此，是否將接受動脈栓塞治療的患者也納入給付？有待日後有關單位的研議。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。
肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
發燒新聞
網友回應