▲疼痛治療前評估。 （照片提供／江俊廷）

文／江俊廷

▲疼痛量表。（照片提供／江俊廷）

年輕時熱愛運動的王爺爺，隨著年紀增長，身體常出現不明所以的疼痛，讓王爺爺不敢多動，但越不動，肌肉越萎縮，疼痛就更劇烈，反而造成惡性循環。

動會痛 不動又肌肉萎縮

今年5月，王爺爺的女兒帶著鬱鬱寡歡的爸爸至疼痛中心接受神經阻斷術治療，術後減輕疼痛，讓王爺爺又開始外出騎腳踏車、找朋友下棋，整個人都輕鬆了起來。

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仰賴貼布、止痛藥反傷身

對於疼痛緩解，多數人仰賴止痛藥或痠痛貼布，但無論是貼布或止痛藥，其中的化學成分，都需透過肝腎代謝，長期使用仍擔心有健康風險。根據觀察，門診中，尤以年長者較容易因為面臨老化，帶來長期疼痛問題。

要特別提醒的是，老化不等於疼痛，造成疼痛原因常是面臨老化後失衡的生活方式、習慣與姿勢，例如：退化性關節炎患者除了接受物理治療，也要避免提重物，減少爬上爬下，規律和緩的運動與控制體重也很重要。在這些習慣確實建立起來之前，藉由神經阻斷術，病人能夠在疼痛緩和的期間，重新找到新的生活型態與平衡，未來疼痛也許就不會再復發。

術後約可減輕6成疼痛

人體的神經經由向大腦傳遞疼痛訊息以引發痛覺，神經阻斷術即是透過電燒改變神經傳導訊息的方式，阻斷部分的訊息傳遞，術後大約可協助減輕6成左右的疼痛。根據統計，減痛效果大約可維持6個月。

多數病人在聽到神經阻斷術時，會以為是切斷神經，事實上，手術只是改變感覺神經的訊息傳導方式，不會破壞神經，也不會影響運動神經，因此病人在治療後可如常活動。

神經阻斷術透過Ｘ光定位，精準將針送至神經阻斷點進行電燒，屬健保給付項目，若治療後疼痛復發，6個月後也還可再次申請健保給付接受治療。

而在施行神經阻斷術之前，醫師會針對病人的疼痛源詳細分析，並透過疼痛量表了解疼痛程度，最後再給予客製化診斷與治療。建議3個月以上經保守治療無效且仍有疼痛困擾的病人，或是只知道疼痛，不知道該求助哪個科別的病人，可前往醫療院所的疼痛治療中心尋求診斷與治療。

（作者為羅東博愛醫院神經外科主治醫師）

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