產後腹直肌分離 肚皮鬆垮如老婦

▲運動治療師陳韋均示範腹肌訓練運動，腹部捲曲、抬膝停留幫助縮小腹。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲陳彥州醫師指出，腹部兩條腹直肌連結的結締組織（白線）在懷孕時，肚子變大，易造成腹直肌分離（右）。（記者蔡淑媛翻攝）

32歲的劉小姐在近5年內連生3胎、共4個小孩，其中第二胎是龍鳳胎，肚子大得嚇人，今年生完第三胎，努力健身瘦到45公斤，小腹仍鬆垮如老婦，加上下背痛就醫，才得知原來是「腹直肌分離」，且分開超過3個指幅，今年9月接受縫合及切除贅皮手術，重新恢復產前平坦小腹，也不再背痛。

▲運動治療師陳韋均示範腹直肌穩定運動，幫助腹直肌回復。（記者蔡淑媛攝）

整型手術縫合 重現平坦小腹

▲劉小姐產後腹直肌分離（左）小腹垂墜、腰背姿勢不良，手術縫合腹直肌和切除贅皮，恢復平坦小腹，腰背也挺直了（右）。（記者蔡淑媛翻攝）

中國醫藥大學附設醫院國際形體代謝中心醫師陳彥州指出，腹直肌（腹肌）中間有稱為白線的結締組織緊密連結。懷孕時，因為白線組織承受不了肚子變大的張力，而逐漸分離，稱為腹直肌分離，產後70%到80%會逐漸回復，但如果肚子撐得太大、產婦過重，腹直肌分離超過兩個指幅，單靠運動也難以恢復。

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腹直肌分離因腹肌無法收縮，除了造成小腹突出的外觀問題外，腸子也會堆積在下腹部影響消化，容易腹脹，加上腹肌難出力及支撐，易出現便秘、下背痛及姿勢不良，不可輕忽。

劉小姐身高156公分、身材纖細，5年內連生3胎，但第二胎龍鳳胎把肚子撐得像牛蛙，產後肚皮鬆垮嚴重，嘗試抽脂、肚皮埋線，效果有限，後來又懷孕了。今年生完第三胎、第四個孩子後，努力瘦身健身，體重恢復到44公斤、體脂僅22%，肚皮仍鬆垮、垂墜，用手就能捏出一陀贅皮，吃完飯腹大就如懷胎6月，讓她非常沮喪，而且有下背痛問題。

懷孕時要運動 產後腹肌訓練

劉小姐今年9月接受腹部整型手術，縫合分離的腹直肌、切除腹部贅皮，以及肚臍成形術，術後隔天出院，現在術後一個月，重現平坦小腹，讓她非常開心，表示會好好運動維持小蠻腰，做個開心的4寶辣媽。

陳彥州說，腹直肌分離的風險因子包括：多胞胎、胎兒過大、羊水過多及產婦過重等，建議懷孕就要運動、不要胖超過15公斤，產後建議做腹直肌運動、腹肌訓練，如果效果不彰可評估做手術，不過有嚴重高血壓、糖尿病、蟹足腫體質不適合，也有一般手術的風險，手術要自費，如果再懷孕，或是復胖，仍有腹直肌分離的風險。

運動治療師陳韋均表示，產後有腹直肌分離問題者，可做腹直肌穩定及收縮運動，也就是躺姿，雙手打開，先右手及左腳慢慢靠近身體中心，腹部往地板推、下背平貼地板，右手及左腳再放回地板時吐氣，單側8到12下，再換左手及右腳做，每天3到5回，手腳延伸，不可憋氣。

腹肌訓練運動，抱手抱胸上抬，腹部向地板推、下背不離地，讓腹直肌捲曲，並配合吐氣；也可雙腿抬高，膝蓋垂直停留30到60秒，每次8到12下，每天3到5回。

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