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進入腺樣體肥大 6歲童鼻塞打鼾 張口才會呼吸
▲腺樣體的位置。（台北慈濟醫院提供）
記者翁聿煌／新北報導
▲許瑛倢醫師為小朋友檢查呼吸道。（台北慈濟醫院提供）
6歲的王小弟活潑好動，但平常老是鼻塞打噴嚏，睡覺時還會打鼾，社區診所醫師診斷為過敏性鼻炎，給他過敏藥物治療，每次服藥後，打噴嚏和打鼾的症狀會稍微緩解，但他還是常吸不到空氣，養成張口呼吸習慣。
老鼻塞打噴嚏 被當過敏性鼻炎
媽媽帶他到台北慈濟醫院接受內視鏡和X光檢查後，發現原來他是「腺樣體肥大」，為他進行微創腺樣體摘除手術治療後，總算不用再張大口呼吸。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢說，兒童鼻塞的原因，一是過敏性鼻炎造成鼻肉肥厚，可能同時合併有流鼻水、打噴嚏或是鼻子癢等症狀；二是鼻子有異物，大多為單側，且會流黃鼻涕；三是像王小弟一樣，腺樣體肥大。
她指出，腺樣體位在鼻部的正後方、鼻腔最深處，兩側則是耳咽管的開口，若有肥大狀況，不易從外觀診察出來，腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，反覆感染及過敏反應刺激下，會使腺樣體肥大，特別是在2到5歲時會變得最大，10歲以後就會開始逐漸萎縮。
造成扁桃腺肥大 影響臉部發育
肥大的腺樣體會阻塞呼吸通道，導致孩子因鼻塞而張口呼吸，可能因而造成扁桃腺肥大、上顎窄縮或齒列不正，容易影響臉部發育，甚至變形；鼻塞也會讓孩子睡覺時打鼾、睡不安穩，甚至造成睡眠呼吸中止症，另外，還會壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，影響孩子聽力和引發慢性鼻炎或鼻竇炎的風險。
微創腺樣體摘除手術是腺樣體肥大的主要治療方法，目前採用內視鏡輔助，經口進入鼻腔到達腺樣體部位，再利用微創旋轉刀切除腺樣體組織。
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