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原發性顫抖症纏身 「神波刀」一次搞定

2019/07/02 05:30

▲「磁振導航聚焦超音波」透過1000多個超音波探頭集中能量在丘腦,加熱局部腦區,使得神經壞死,以打斷產生顫抖的神經迴路。 (雙和醫院提供)

記者邱書昱/新北報導

▲洪千岱醫師說明,原發性顫抖因神經退化的因素,造成身體不同部位持續性的顫抖,沒有具體的潛在原因。(雙和醫院提供)

42歲的溫先生在7年前罹患「原發性顫抖症」,雙手、下巴會不自主地顫動,初期服藥治療,情況控制後,卻出現胸悶、心悸等症狀;從5年前起,病情日益嚴重,日前到新北市雙和醫院就診,自費接受「神波刀」(磁振導航聚焦超音波)治療後,就不再為顫抖所苦。

雙和醫院神經內科醫師洪千岱表示,「原發性顫抖症」的成因是小腦神經退化,造成身體不同部位持續性的顫抖,沒有具體的潛在原因,一半以上的病人有家族遺傳病史,不僅寫字無法握筆,就連拿鑰匙開鎖都很困難,在老年人較為常見。

雙和醫院神經外科醫師羅偉倫指出,傳統上治療「原發性顫抖症」是以藥物治療優先,症狀無法控制才要動手術,傳統外科手術是「丘腦切開術」或裝置「深部腦刺激器」(DBS),兩者都需要在病人頭上進行開顱手術,雖然成效好,但許多病患擔心開腦手術的高風險,也擔心體內放置電極後的風險。

洪千岱說,「磁振導航聚焦超音波」就是「神波刀」、「醫薩刀」,是非侵入性、無創口的精準治療,以超過1000個超音波探頭集中能量於丘腦,在局部腦區加熱讓神經壞死,打斷產生顫抖的神經迴路,再透過核磁共振準確導引能量到目標的神經核,治療過程不需麻醉,沒有感染、腦出血等併發症,搭配MRI核磁共振導航能一次完成。

免動刀但需自費

他指出,因治療區域是控制平衡、口語表達的丘腦,目前臨床上只有治療單側,以防燒灼時影響到神經,另一邊還可對稱彌補;國外有嘗試術後間隔3至4個月進行另一側治療,但仍要觀察安全性。

洪千岱說,「神波刀」治療也有副作用,大約10%患者會出現身體刺麻感、走路不平穩等症狀,在術後2至3個月最明顯,之後刺麻感才會逐漸消退,現階段尚未納入健保,須自費60萬元治療。

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