甲狀腺素太高 容易不孕、流產

▲透過抽血檢查可以得知甲狀腺功能等相關數據是否有異常。（資料照）

文／郭鴻璋

甲狀腺激素的生理功能主要為：促進新陳代謝、促進生長發育，和調控其它激素的作用。但是甲狀腺也是影響懷孕的重要因素，過高或過低都有可能造成不易懷孕的體質，當甲狀腺素分泌過量，便會干擾腦下垂體分泌女性荷爾蒙，長期下來，容易發生慢性不排卵，導致經期延遲，甚至沒來月經，自然不易受孕。

甲狀腺亢進屬於自體免疫疾病，會產生自體抗體，進而分泌過量甲狀腺素。

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有二種自體免疫抗體檢查在葛雷芙氏症會出現高效價的陽性反應，一種為「抗甲狀腺過氧化酶抗體」（簡稱TPO Ab），TPO Ab會和甲狀腺細胞的微粒體部份結合，攻擊甲狀腺細胞，影響其功能；另一種為「抗甲狀腺球蛋白抗體」（簡稱ATA），ATA抗體在體內產生後，會和甲狀腺球蛋白結合，影響甲狀腺的製造及正常功能。

而甲狀腺球蛋白（TG）是甲狀腺組織中的重要蛋白質，是製造甲狀腺素的重要原料。

有位患有葛雷芙氏症的個案因不孕十多年來求診，經抽血後甲狀腺功能、ATA、TPO-Ab指數皆過高、AMH0.4ng/ml。因患者的卵巢功能接近衰竭，醫師建議直接做試管嬰兒療程，並服用甲狀腺藥物及抑制抗體藥物。經試管嬰兒療程第3次才靠一顆胚胎懷孕成功，近日已順利產下一名健康寶寶。

甲狀腺功能對女性的懷孕與生育影響佔有很大的因素，亢進除了會對母體造成影響之外，對胎兒也會造成許多的併發症，若抗體異常過高會造成胚胎著床不易，或是容易發生早期流產的現象。因此懷孕前除了將甲狀腺機能控制在正常之內，懷孕過程中也應定期追蹤甲狀腺功能及抗甲狀腺激素抗體的變化。

（作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長）

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