藍色圈圈所示為附著於耳膜內層的很多小氣泡。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名20歲女性在某次感冒過後，不僅右耳會感到悶悶的，且持續聽見「轟轟」的聲響，更特殊的是，只要把手指頭伸進耳道內拉扯一下，或是快速地甩甩頭，就會突然聽見「劈里啪啦」，相當地不舒服。改變頭部姿勢時，轟轟的聲響還會發生變化，原本以為是聽力變差，但聽力檢查並無異常發現。就醫時，發現她耳膜內層有一層「水膜」，還間雜著很多小泡泡。

該患者其實是罹患了「產氣性積液性中耳炎」，起因於中耳炎造成中耳積液，沒排出中耳腔，愈來愈濃稠，形成膠狀，當細菌開始代謝中耳積液中的醣類物質，產生二氧化碳，製造出很多困在膠狀液體中的小氣泡，順著毛細現象附著在耳膜上。

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氣泡破了 患者就會聽見爆炸聲

在靜止狀態下，這些小氣泡會干擾到正常耳膜的震動，造成傳導性聽力障礙，患者感到耳朵悶悶鈍鈍的，甚至出現耳鳴。當快速改變頭部位置、大聲聲響傳入，或是任何會震動耳膜的動作時，會使這些附著於耳膜上的大小氣泡間發生摩擦，有些氣泡破了，患者就會聽見爆炸聲。

這種源自於積液性中耳炎併發症的處置，醫師通常會處方抗組織胺加上化痰藥，必要時會加上抗生素，設法撲滅中耳腔內的產氣菌，當然，特定的益生菌也可驅趕中耳腔壞菌，但效果較為緩慢。

多飲水 降低中耳腔積液黏滯度

我建議患者每日至少需飲水20次，每次至少200CC，目的在於降低中耳腔積液的黏滯度，使其能經由耳咽管順利排出；患者需進行能不斷改變身體姿勢的劇烈運動，例如打球或快舞，可使膠狀積液及微小氣泡趕緊脫離耳膜；該名患者在遵循醫囑接受治療一週後，症狀就已完全消失。

此病若沒有正確就醫接受治療，會以為是幻聽，造成患者身心極大的壓力，衍生恐慌、焦慮或失眠。建議讀者，倘若感冒罹患急性中耳炎時，一定要多飲水，才能減少細菌發酵產生氣泡的機會，以免衍生產氣性中耳積液。（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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