▲密網導流支架栓塞術是將支架放在動脈瘤旁主血管，導引血流不流入動脈瘤，讓它萎縮。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲動脈瘤（左）經密網導流支架栓塞術後，已經萎縮消失（右）。 （記者蔡淑媛翻攝）

48歲在銀行工作的凃小姐頭痛10年，去年2月突然頭痛欲裂，像是被鐵鎚打到，急診就醫發現，顱內深處長了動脈瘤且快要破裂，因傳統的開顱手術或一般導管栓塞手術困難且風險高，她決定接受新式的「密網導流支架栓塞術」，導引血液不流入動脈瘤，6個月後，動脈瘤萎縮消失，解除腦中的不定時炸彈，也不再頭痛了。

▲崔源生醫師指出，凃小姐的動脈瘤位於右眼眶後方的顱內深處。（記者蔡淑媛攝）

台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生指出，腦血管動脈瘤是大血管因血管壁薄弱，長期血液沖刷，長出1個膨出泡，而非腫瘤，好發在40至60歲女性，一旦破裂出血，會爆炸性頭痛或直接昏迷，出現嚴重中風、殘疾、死亡超過5成，台灣每年約有500至1000例動脈瘤破裂。

請繼續往下閱讀...

開顱或一般導管栓塞術 風險高

動脈瘤治療有傳統的開顱手術，此方法用夾子夾住動脈瘤，阻斷血流，但可能會有大出血的風險；另一種是一般的導管栓塞術，從股動脈放進導管，把多條白金線圈送到動脈瘤裡纏繞填塞，封阻血流，但可能有刺破瘤或線圈掉到大血管，造成大出血、中風的風險。

崔源生說，因凃小姐的動脈瘤長在內頸動脈的垂體上端，形狀畸形的雙頭動脈瘤，有4公釐大，位於右眼眶後的顱內深處，快要破裂且可能滲血中，如果採取傳統的開顱手術，動脈瘤前有顱骨擋著，必須要鋸大片骨頭；若是一般導管栓塞手術則因瘤的生長位置特殊，導管可能要急轉彎，手術難度和風險高，因此決定進行新式的「密網導流支架栓塞術」。

阻擋1/3血液 動脈瘤逐漸萎縮

崔源生表示，去年3月起健保有條件給付密網導流支架栓塞術，利用導管將鈦金屬絲編織的密網支架，從鼠蹊部的股動脈置入，放在動脈瘤外的大血管，類似血管重建的原理，引導血流正確流向，阻擋1/3的血液不流進動脈瘤，使動脈瘤逐漸萎縮，約6個月就會消失不見，治癒率達80%。

凃小姐去年4月初接受治療後，解除腦中的不定時炸彈，不再頭痛，也休養4個月放鬆心情，平常壓力性和緊張性的頭痛也改善，不再頭痛。

崔源生強調，由於術後有6個月要服用強效的抗凝血藥，因此該新式手術不適用剛破裂的動脈瘤，以及植入後可能栓塞性腦中風的病人。

崔源生提醒，動脈瘤主要是體質問題，血管壁肌肉肉層薄弱膨出導致，必須透過核磁共振或電腦斷層血管攝影才能發現，建議中年婦女常頭痛、壓力大，或健檢時，應至少做1次做攝影檢查，及早發現治療；他也澄清動脈瘤不一定都會破掉，需視動脈瘤的大小、位置、形狀的區別，高風險者才要評估手術治療。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法