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甩掉中耳炎沉積物 睡姿調整很重要

2019/01/20 06:00

▲左側耳膜內層散佈著白色條紋與斑點(紅圈處),彷彿佈滿了「水痕」。(照片提供/陳建志)

文/陳建志

一名40歲男性在某一次感冒時突然耳痛,醫師診斷是急性中耳炎。等到耳痛消失後,該耳總是感到悶悶的,與人交談時,仿如「隔著一層膜」;倘若交談音量突然變大時,還會聽見「啪啪啪」的怪音,相當地困擾。在安靜的環境中,還會聽見持續性「嗡嗡嗡」聲。

起初以為是聽力退化,但聽力檢查並無異常發現。就醫時,我發現他的左側耳膜內層散佈著白色條紋與斑點,彷彿佈滿了「水痕」。

發炎分泌物沉積耳膜 耳朵悶悶的

這名男病患其實是罹患了「中耳炎沉積物症候群」,起因於患者晚上睡覺側臥時,急性中耳炎分泌物中的蛋白質在靜止狀態下,逐漸沉積在耳膜上。

等到中耳炎緩解,附著耳膜上的蛋白質沉積物還來不及被吸收,一旦有聲音傳入,就會干擾到正常耳膜的震動,造成傳導性聽力障礙,輕者感到耳悶,重者出現耳鳴。

一旦有大的聲響傳入時,耳膜震動太大,沉積物還會突然崩落,患者會聽見類似地震時,水泥牆壁上石塊剝落的聲音,相當獨特。

這種源自於急性中耳炎的併發症處置,以睡眠時頭部姿勢改變與生活習慣調整為主。會請患者在睡覺時身體向另一側側臥,最好每天均能進行有「跳躍」成分的運動,例如打球、慢跑或舞蹈,均可使沉積物趕緊脫離耳膜,至於瑜伽、游泳、自行車等水平或緩和的運動,無法加速此病緩解。

另外,持續服用抗組織胺,或併用益生菌一段時日,可以避免急性中耳炎在短期內復發。這名男病患在遵循醫囑接受治療一個月後,症狀就已完全消失。

若聽覺過敏 聽到大聲響恐不適

此病如果不治療,隨著病程進展,會演變成聽覺過敏,一聽到大的聲音會極度不適,衍生焦慮或失眠。

建議讀者,倘若感冒罹患急性中耳炎,晚上睡覺宜向健側側臥,讓蓄積在中耳腔的分泌物順著重力經由耳咽管流出中耳腔,避免耳膜持續浸泡在分泌物中,減少爾後續發耳鳴或耳悶的機會。

(作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師)

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