感冒後耳悶眩暈 急性中耳炎作怪

▲左耳耳膜出現了紅腫（紅圈處），此為急性中耳炎。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名30歲女性在某次感冒過後，不僅會感到一耳悶悶的，只要一進入冷氣房，或是突然吹到冷風，就會天旋地轉、噁心想吐，嚴重時還會走路偏一邊，只有趕緊回到溫暖處，才會好一些。

原本以為是梅尼爾氏症發作，但在持續服用止暈藥後，耳朵還是悶悶的，眩暈還是照常發作。

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就醫時，我發現她眼球一直向左震動（眼震），左側耳膜呈現紅腫，在連續投予副腎皮質素及高單位抗生素3日後，耳悶、眩暈等症狀就完全消失了，完全沒有用到任何止暈藥。

服止暈藥 症狀沒有改善

該患者其實是罹患了急性中耳炎眩暈症候群，起因於感冒時，鼻咽部位發炎腫脹，耳咽管開口阻塞，中耳腔黏液無法排出，細菌孳生，續發急性中耳炎。

如果中耳發炎不嚴重時，耳朵不見得會痛，人也不見得會發燒，但或多或少會有傳導性聽力障礙，聽不清楚。一旦突然吹到冷風，或環境溫差驟變，發炎的中耳腔內有黏液阻隔，內耳對於冰冷的感受比健側耳微弱，雙耳對於溫度的感應出現差異，會直接影響到兩側內耳半規管內淋巴液的流動速度，故此病比較常見於急性單側中耳炎患者，鮮少發生在兩側急性中耳炎患者。

標準治療使用抗生素及副腎皮質素，消除中耳腔黏膜的腫脹發炎，也清除細菌感染，治療期間會建議患者多喝水，降低黏液的黏滯度，加速它順著耳咽管排出或是被黏膜所吸收。

治療發炎 清除細菌感染

再不行，就只能施行耳膜切開術，或放置中耳通氣管，直接把黏液引流出來，並改善中耳通氣。

倘若一感冒就會眩暈發作，先別盲服止暈藥物，宜先正確就醫。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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