早期發現鼻咽癌 留意4前兆

▲鼻咽部惡性腫瘤可透過磁振造影（左）與鼻咽內視鏡檢查（右）診斷。（照片提供／溫惟昇）

文／溫惟昇

韓國明星金宇彬與大馬羽壇一哥李宗偉接連驚傳罹患鼻咽癌，正值青壯年的他們，必須放下手邊所有的工作接受治療。

鼻咽癌是僅次口腔癌第二常見的頭頸部惡性腫瘤。由於位處鼻腔最後方的深處，長腫瘤的時候往往不容易被察覺。

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以往以中老年齡層居多，但數月前台中市一名男病患確診鼻咽癌時，不到30歲。因解剖位置關係，加上症狀與感冒、過敏相似，被忽略，甚至已屬末期，不易治癒。

許多鼻咽癌患者本身不菸不酒，飲食生活作息也正常，要如何自我留意可能的警訊？

目前已知鼻咽癌有多重的因素影響，包括：種族（台灣與廣東地區）、遺傳（一等親有鼻咽癌會增加4-10倍罹癌機率）、感染EB病毒（唾液或飛沫傳染）、飲食（鹹魚等醃漬食物）與長期吸入刺激性物質（如香菸和工業用的石綿、鉻、鎳、甲醛等）。

根據統計，鼻咽癌最常見的症狀分為4類，包含：頸部淋巴結腫大（76%）、鼻涕或痰帶血絲（73%）、耳朵悶塞與聽力減退（62%）及腦神經壓迫（20%）引起頭痛、臉部麻木、複視。因此，有前述症狀者，應儘速就醫接受完整檢查。

早期診斷與治療痊癒機率高

若鼻咽內視鏡發現異常病灶，可透過鼻咽切片、抽血（EB病毒DNA定量檢查）與核磁共振造影來確診。

◎以下高危險群者，應定期接受耳鼻喉頭頸外科專科醫師的追蹤檢查：

▲鼻咽癌初診斷4大常見症狀。（照片提供／溫惟昇）

●有前述四大鼻咽癌前兆。

●一等親有鼻咽癌病史。

●健康檢查曾發現有血清中EB病毒抗體陽性。

早期的鼻咽癌以放射線治療為主，完全治癒的機率，甚至高達9成。晚期或是復發、殘餘的腫瘤則可輔以化學治療或手術。

整體來說，鼻咽癌治療的反應遠比乳癌、肺癌或大腸癌等其他常見癌症來得好。如金宇彬、李宗偉能夠在短期內完成治療，重返正常生活，均是在早期癌症時就診斷出來，並配合治療的緣故。

（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）

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