▲王維新醫師提醒糖尿病前期患者養成良好生活、飲食習慣，預防用餐後低血糖病症發生。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

▲扎指尖血檢測血糖值，可以掌握血糖狀況。（記者王俊忠翻攝）

58歲的劉太太就診半小時前，出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗症狀，醫師幫她扎指尖血、檢測發現血糖值僅60。她很疑惑明明2小時前，才和先生到「吃到飽」的餐廳吃午餐，也未服用降血糖藥，怎會出現低血糖？醫師指出，這是一種餐後低血糖的「反應性低血糖症」。

台南市立醫院家醫科醫師王維新表示，低血糖一般發生在用餐前，有可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重，未補充足夠食物，或是糖尿病患者使用降血糖藥與胰島素過量等原因造成。

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劉太太罹患的反應性低血糖症，又稱為餐後低血糖，多發生在用餐後4小時內，常見在有胰島素抗性，或輕微第二型糖尿病患者身上發生。

在糖尿病前期，胰臟的β細胞有分泌胰島素功能，但對血糖反應延遲，直到血糖上升後期開始下降時，胰臟才趕工分泌過多胰島素，導致血糖下降過度。劉太太有糖尿病家族史，確診也有輕微糖尿病，後續門診規律控制。

王維新表示，臨床診斷低血糖最準確的是抽靜脈血，當血糖濃度值低於70mg/dl，又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚濕冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等低血糖狀況，會立刻請患者攝取易吸收醣類，如糖果、糖水、含糖果汁；牛奶、巧克力等主要含有蛋白質、脂肪食物，升高血糖速度比較慢，不是首選。

少量多餐 避免兩餐間隔過長

她提醒餐後低血糖患者採少量多餐方式用餐，避免兩餐間隔時間過長，多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物，如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等，注意飲食均衡與多樣性，且要多運動、增加胰島素敏感度，從生活方式調整，預防低血糖症的發生。

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