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天旋地轉 適當用藥止眩暈

2018/09/19 06:00

▲適當的藥物治療可以止眩暈;圖為情境照。

文/葉碧玲

許多人都有過眩暈的經驗,不同於頭重腳輕和頭昏腦脹的一般性頭暈,眩暈發作時,有如天旋地轉、四周景物在動,幾乎站不穩,有時伴隨著噁心、嘔吐、耳鳴、耳脹、聽力障礙、複視、頭痛、無力或麻木等症狀,讓不少人擔心是中風的前兆。

研究統計,台灣每年100位成年人中約有3人因眩暈就醫,好發於年長者且以女性居多,8%與內耳平衡失調有關,是耳鼻喉科常見症狀,若懷疑有神經系統病灶時,則需由神經內科醫師檢查評估是否為中樞神經系統的問題。

◎眩暈依據病變的位置,主要分為二大類:

●周邊性眩暈,與內耳病變相關,包括:良性姿態性陣發性暈眩,又稱耳石症(耳石異常脫落)、前庭神經炎(前庭系統受到病毒感染)、梅尼爾氏病(內耳積水)。

●中樞性眩暈,是指腦部病變所引起的,例如腦中風、腦出血及腦腫瘤等。

引起眩暈的潛在病因複雜多樣,治療方法和治療時間亦不同,除了少數需外科治療外,復健及適當的藥物治療為主要方式。

◎常用的止暈藥物:

●抗膽鹼/抗組織胺藥:例如Dimenhydrinate、Meclizine。

●苯二氮平類的鎮靜劑:例如Alprazolam、Diazepam。

●止吐劑:例如Domperidone、Prochlorperazine。

●其他:末梢血液循環促進劑(例如銀杏)、類固醇、利尿劑等。

民眾領藥時最常關切用藥後是否會想睡覺?由於多數的止暈藥同時具有頭暈、嗜睡、倦怠的副作用,若有眩暈症狀時,宜及早就醫,透過專業醫師的處方與衛教,適量的使用藥品並配合規律生活、健康飲食及壓力調適,可以有效防止眩暈,亦能避免藥物副作用的產生。

(作者為邱外科醫院藥劑科藥師)

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