翼管神經截斷手術 KO過敏性鼻炎

▲高解析度鼻竇內視鏡可評估鼻腔狀況。（照片提供／許原禎）

圖．文／許原禎

▲眼睛癢、打噴嚏、流鼻水是常見過敏症狀；圖為情境照。（照片提供／許原禎）

29歲陳先生每逢變天或是空氣品質不佳，總會出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過敏性鼻炎的症狀。但不論口服抗組織胺、鼻用噴劑，還是中藥調理，效果都只能維持一陣子，讓陳先生很困擾。

▲在導航系統下，精準定位翼管神經位置（藍色指標）。（照片提供／許原禎）

截斷過敏神經 流鼻水與鼻塞明顯改善

門診檢查發現，他的鼻中膈十分彎曲，導致兩邊下鼻甲黏膜水腫增厚、眼睛有過敏性結膜炎表現，經討論後，陳先生接受「雙側翼管神經切除手術」，截斷過敏神經後，他的鼻水跟鼻塞明顯改善。

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「翼管神經」自顱底進入鼻腔後，分出上鼻神經與後鼻神經，掌管鼻水分泌與鼻腔血管擴張、收縮，俗稱「過敏神經」是導致「過敏性鼻炎」病情無法治本的元凶之一。

目前臨床唯一有效治療過敏性鼻炎的方式就是「翼管神經截斷手術」。但由於「翼管神經」深埋於鼻腔骨頭內，使用傳統方式開刀造成的術後出血與乾眼機率令許多人為之卻步。

截斷手術後 過敏改善比例超過8成

陳先生接受的手術是利用內視鏡導航系統的「導航鼻翼管神經截斷手術」，以微創方式在鼻腔內以不到1公分的傷口截除翼管神經，生活品質相較於傳統方式改善相當大。

長期追蹤統計也顯示，內視鏡翼管神經術後，病人過敏症狀改善比例高達8成以上，且復發比例極低，術後產生出血與永久乾眼的案例不到1%。

（作者為台中慈濟醫院耳鼻喉科醫師）

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