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萃取益菌 糞便移植治好阿嬤腹瀉

2018-05-30 06:00

▲江承源醫師模擬為患者做大腸鏡檢查;圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

85歲的施姓老婦人因中風臥床後,反覆泌尿道感染,多次接受抗生素治療後,引發「偽膜性腸炎」,出現嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀。

為維持腸道好壞菌落平衡,醫師決定透過「糞便移植」(糞便微生物移植),將她孫子的糞便灌進阿嬤的腸道裡,改變腸道菌落平衡後緩解病情,順利康復出院。

抗生素治療 引發偽膜性腸炎

亞大醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,這名患者因接受抗生素治療後出現「偽膜性腸炎」,出現嚴重腹瀉、發燒,經調整用藥,以口服和針劑抗生素治療數週後,效果仍不佳,和家屬討論使用「糞便移植」的治療方法。

家屬初次聽到此治療方式猶疑不決,擔心阿嬤病況會變嚴重,但不忍老阿嬤持續受病痛折磨,決定放手一搏,經糞便篩檢後,發現孫子的糞便較適合,在取得約200公克糞便後,以生理食鹽水萃取過濾,並透過胃鏡灌入阿嬤腸道。

江承源表示,患者僅進行一次的「糞便移植」,隔天腹瀉、腹脹的情形就迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,營養也能順利補充,一週後經大腸鏡追蹤和糞便培養,發現身體恢復正常順利出院。

改變腸道菌落平衡 緩解病情

江承源表示,人體腸道在正常狀況下,存在上千種的好壞菌維持平衡,但在接受抗生素治療時,會將好菌、壞菌都殺死,一旦腸道被難殺死的「困難梭狀桿菌」佔據,就會導致腸道感染。

江承源指出,糞便移植(即糞便微生物移植),就是將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,幫助患者恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。

此方式需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集糞便,以生理食鹽水萃取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助,將糞便灌入腸道以改變腸道菌落平衡緩解病情,臨床上幾天就能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是一線治療無效時,才會考慮使用。

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