治療幽門桿菌 四合一療法9成見效

▲圖為情境照，圖中人物與本文無關。

記者吳亮儀／台北報導

▲北榮、台大醫院合作，發表許多新醫療研究成果。 （記者吳亮儀攝）

慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃病致病主因是「幽門螺旋桿菌」，台北榮總、台大醫院合作研究發現，用含可樂必妥的序列療法與含鉍劑四合一療法，療效可高達90%。

目前臨床醫師第一線治療幽門桿菌仍使用「三合一療法」，以特定抗生素治療7到14天，但有發現幽門桿菌與其他病菌相似、逐漸有抗藥性，殺菌率在多數地區都低於80%。

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以前台灣衛生環境不佳，現在60歲到70歲以上民眾約有一半感染幽門螺旋桿菌，年輕族群也約有兩成遭感染，推測全台感染者超過400萬人。

北榮內科部教授羅景全說，感染者可能終生都無症狀，但研究發現，有4分之1的感染者會出現胃部潰瘍，且未來罹患胃癌的風險甚至是健康人的5倍。

研究團隊將含可樂必妥等抗生素三合一藥物改良為序列性療法，與含鉍劑四合一療法，在幽門螺旋桿菌感染第二線的療效做比較。

結果發現，兩種處方的療效相當好，高達90%，兩種療法各有不同優點，例如含可樂必妥序列療法副作用較低、遵從性高，但能完成服藥的患者中，含鉍劑的四合一療法療效稍微高一些。

擔任這項研究計畫主持人的羅景全說，台灣人罹患胃癌、感染幽門螺旋桿菌的患者，都是亞洲前段班，如何治療幽門螺旋桿菌，一直是很重要的課題。

收治200多名個案 抗藥性也低

羅景全說，新研究的兩種治療得「適合台灣人」，北榮和台大開始合作做本土研究，經過近兩年的追蹤，分別收治200多名個案，確認兩種療法的療效都超過9成、抗藥性也低。

參與研究的台大醫院內科部醫師劉志銘說，民眾做健檢時都可以順便檢查是否感染幽門桿菌，若驗出可考慮是否要治療。

為確保殺死幽門桿菌不會影響到腸胃功能、引起代謝性疾病，研究團隊也正進一步研究，盼民眾在遠離胃癌時，也避免其他疾病產生。

羅景全說，他認為這項研究成果可做為我國甚至是全球的治療準則，讓一線治療失敗的患者，仍有第二線再次治療且治癒的機會。

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