▲口服「止咳水」需遵守使用療程與劑量。（照片提供／林淑芬）

圖．文／林淑芬

▲口服「止咳水」需遵守使用療程與劑量。（照片提供／林淑芬）

現今推行長照政策，藥師逐一走入老人機構，進行長期照護藥事服務，為住民的健康把關，以確保用藥安全及健康促進。

▲口服「止咳水」需遵守使用療程與劑量。（照片提供／林淑芬）

日前藥師至老人機構服務時，看到趙爺爺的床頭櫃上放著一瓶「止咳水」，赫然發現他已連續使用1年以上。護理師說，趙爺爺1年前2-3天就喝掉1瓶，現在經衛教及反覆勸說後才1個月喝1瓶。

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其實「止咳水」是一種鎮咳祛痰的內服液劑，主要含有阿片酊、甘草流浸膏。本藥須由醫師處方使用，成人每次5毫升，一日3-4次，視病況酌予增減。

阿片酊對中樞神經系統具有鎮痛、鎮靜、止瀉作用，可用來改善嚴重下痢、咳嗽等；甘草流浸膏為祛痰藥，長期服用會導致嚴重低血鉀，症狀如嗜睡、多尿、心律不整、肌肉麻痺、抽筋等。

「止咳水」之所以讓人欲罷不能的元凶就是其中的阿片酊，成癮的原因是長期連續作用於身體中的阿片受體。如果突然停止服用止咳藥水，則會出現阿片類戒斷症狀（流淚、嘔吐、譫妄、全身肌肉關節痛等症狀），導致患者非常痛苦，須重新服用止咳藥水後，戒斷症狀才會消失，從而導致患者無法擺脫止咳藥水。

平常在咳嗽時依醫師指示喝適量的「止咳水」，由於阿片酊含量較低，並不會馬上成癮。但若未正確使用「止咳水」，成癮的可能性很高，一旦成癮很難戒斷，就像趙爺爺一樣每天一定非喝不可。

止咳藥水濫用也會發生在青少年中，因國內有不良娛樂場所會將止咳藥水與可樂混合製成所謂的「搖頭水」使人成癮。

所以在使用止咳藥水應遵守使用療程與劑量，如果用藥後不能緩解症狀，就應即時回診，以免延誤病情，對身體造成更大的危害。小心「止咳水」也是一種「癮」料。

（作者為台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師）

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