▲運動心電圖檢查可做為診斷心臟功能是否出現問題；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳建志）

圖‧文／陳建志

▲過度換氣的當下，深呼吸可減少低二氧化碳血症的情形；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳建志）

38歲的小萍（化名）在辦公室突然氣喘吁吁，感覺像吸不到氣的樣子，隨後臉色發白、四肢無力，旁邊的同事見狀都嚇壞了，有人遞溫開水，有人忙著按肩膀的筋絡，但似乎都沒有改善，於是趕緊叫救護車將她送急診。

小萍送到醫院做了一連串的檢查，包括抽血、心電圖、運動心電圖等，最後排除心血管、肺臟、甲狀腺亢進、糖尿病、貧血等身體的疾病。由於其血液偏鹼，血鈣相對減少，導致四肢麻而無力，診斷為過度換氣症候群。

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◎什麼是過度換氣？

人在呼吸過度的情況，二氧化碳大量呼出體外，造成「低二氧化碳血症」及「呼吸性鹼中毒」，進而出現後續的氣喘、全身無力等症狀。

誘發「過度換氣」的原因，一般可分心理與生理層面，任何人都可能因情緒過於激動而引發。在生理層面上，長久的情緒高張可能導致血管痙攣、血管阻塞，心理方面則會有焦慮病症，引發睡眠品質不佳及自律神經的問題。

據病人小萍主訴，她在辦公室接到妹妹的電話，妹妹哭訴又被先生家暴，而且不只有小三，還有小四；當時聽到妹妹淒厲的哭聲，整個人氣急攻心，準備要去和妹婿理論，為妹妹討個公道，不料就出現喘不過氣等症狀。

過度換氣只是一個表徵，不管是心理或生理層面的問題，都一定有誘發因素，我們的身體有代償機制，會隨著各種壓力的發生而不斷修正，但某些人代償機制比較差，就像氣球一樣，如果一直打氣而不釋放，最後就會爆掉。

在臨床上，過度換氣症候群的女病患居多，而不管男性或女性，建議學會紓壓，盡量別讓自己處在高壓力的環境中，最好是有朋友、家人陪伴，傾吐心情。

紓壓的方式很多，規律運動、聆聽音樂、練習瑜伽都能提升情緒的穩定度，有人在壓力大時到KTV盡情歡唱，也不失為一種緩解的方法。

過度換氣的病人通常會有復發的情形，有1至2成會誘發心律不整、癲癇等疾病，不能輕忽。但如果確定沒有相關的疾病，在過度換氣的當下，建議可以深呼吸，讓自己的情緒緩慢下來，或戴口罩、拿個紙袋護口鼻，把呼出去的二氧化碳吸回來，或能緩解，但如果症狀未改善，要趕快求救送醫。

（作者為彰化秀傳紀念醫院心臟血管中心主任）

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