幼童弱視要矯正 及早治療效果好

▲以貼片作遮眼治療，未貼的一眼會更努力地發育視神經；圖為情境照，圖中兒童與本文無關。

圖‧文／官珮慈

▲醫師以特殊器具測試遮眼治療的效果；圖為情境照，圖中兒童與本文無關。

5歲的小偉（化名）唸幼兒園中班，媽媽日前接到老師通知，請她帶小偉去眼科做基本視力檢查，沒想到診察結果竟然是遠視加散光，進而導致弱視。

配合國健署，學校每學期都有視力檢查計畫，滿5歲的學齡前孩童也納入篩檢，讓家長因而能及早注意孩童的視力問題，不會錯過治療的黃金期。

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對立體感知會有障礙

家長常會問：「弱視是散光嗎？還是遠視？」其實都不是。只要是任何讓眼睛看不清楚的病因，都可能造成弱視。包括：度數（近視、遠視、散光）、遮蔽物（眼皮下垂、白內障、眼內構造異常）、斜視。

孩童時期如果沒有矯正弱視，長大後，對於立體感知會有障礙，也會影響從事某些特定專業工作及降低生活品質。更有研究指出，這些人會比較缺乏自信心，常感到挫折。

◎治療黃金期

孩童視力發展從出生後持續發生，足7歲前是最佳矯正時期。7歲後一般認為神經發育定型，治療效果有限。但近年有一些研究指出，有少數人在青春期矯正仍有效果，所以孩子的潛力無限，請不要輕言放棄。

◎不要拒絕配眼鏡

矯正弱視第一步常常是配鏡矯正度數，如果單純是度數的問題，矯正後大概數週到數月就會有明顯的進步。這是簡單而且很基本的治療方法，對孩童既沒有傷害，又能使他看得清楚。如果此時不戴眼鏡將來長大會戴較深的度數，即使做最先進的雷射手術也看不清楚。這個階段治療的是「視力發展的潛能」。

◎遮眼治療

視病況會配合遮眼治療，包括貼片、眼罩、藥物、電子遮眼眼鏡等；至於遮蓋的時數，醫師會詳細告知。

◎早期發現治療效果佳

孩童與家長的配合度非常重要，及早診斷且配合治療可有7成治癒率（最佳矯正視力達0.8-1.0），剩下的3成，目前還未知原因為何視力無法矯正。

建議3歲到3歲半間可做第一次視力檢查，若發現孩童眼睛歪斜、視物姿勢不正常或家族有斜視、弱視病史都可以提早至眼科諮詢檢查。

（作者為彰化秀傳紀念醫院眼科部主治醫師）

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