▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：我的父親知道有C肝及肝硬化已經很多年了，病況還算穩定。最近回診，醫師告訴我們，父親的脾臟有稍微腫大，還說脾腫大應該跟肝硬化有關。

可是我的父親過去並沒有此情況，這是否表示父親的肝硬化變嚴重了？脾腫大對身體會有什麼影響？需要用什麼藥物治療？

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A：脾臟位於人體肚臍的左上方、橫隔膜的下方，它跟肝臟一樣，內部沒有痛覺神經，不會有疼痛感，都是人體內沉默的器官。正常情況下，脾臟的大小跟廟裡擲筊的筊差不多大。

造成脾臟腫大的最常見原因之一就是肝硬化，這是因為肝硬化會導致肝門靜脈的壓力升高，原本應該要進入肝內循環的血液鬱積在脾臟而造成脾腫大。如果心臟功能出問題，同樣也會有血液鬱積而造成脾腫大的現象。

不過，並非每位肝硬化的病人都會合併脾腫大，如果出現脾腫大，通常表示肝硬化可能變嚴重了，但是，超音波對於脾臟大小的測量，也可能因醫師檢查時，測量的角度不同而有些差異。

成人脾臟最重要功能就是負責老舊血球的代謝，包括血小板、紅血球及白血球等，因此有部分脾腫大較嚴重的患者會出現白血球及血小板偏低的情況。臨床上，脾腫大的治療須從根本病因著手。

您的父親有肝硬化又是慢性C型肝炎病患，還是要好好治療C型肝炎病毒，避免肝硬化因為C肝病毒感染而變得更嚴重。因此，可評估目前C型肝炎病毒的狀態是否需要接受治療，但是千萬別因此服用保健食品或中草藥，到時反而不小心導致藥物性肝炎，得不償失。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新79期會刊內容包含「肚子痛，竟然是肝癌破裂！」、「C肝新藥，用藥前謹慎評估，消滅C肝更安心！」、「B肝抗病毒藥物健保給付放寬，我符合規定嗎？」等。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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