▲黴菌感染被當濕疹塗藥，結果半邊臉紅腫又脫屑。

文／黃星瑋

▲男子半邊臉紅腫脫屑，十分困擾；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／黃星瑋）

今年剛從大學畢業的阿國（化名）不斷投履歷找工作，但幾次面試，卻都只得到「等候通知」的回應，左等右等，就是等不到錄取通知，讓他愈來愈焦躁。他認為應是臉上愈來愈大片的紅疹影響了面試官的第一印象，因此更認真塗濕疹藥膏，不料愈塗愈糟糕，紅疹區面積更大，因此他到醫院皮膚科求診。

一進入診間，他就表示，天氣悶熱，為了找工作得在大太陽下騎車，可能是流汗引起濕疹，曾到藥局買濕疹藥膏來擦，沒想到愈擦愈嚴重。

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仔細觀察阿國臉上的病灶，大片的紅疹從耳際一直擴延到脖子，幾乎占據半邊頭頸部，病灶內可見明顯脫屑，邊界略呈圓弧狀的向外擴張樣。

誤用類固醇藥膏 病灶反擴大

阿國的病症診斷為顏面黴菌感染，根本不是濕疹，他自以為是拿濕疹藥膏塗，不當使用外用類固醇藥膏，以致病灶擴大，才會紅遍半邊臉。

台灣夏季潮濕悶熱，黴菌感染是常見的疾病，舉凡皮屑芽孢菌、念珠菌及皮癬菌等都是皮膚常見的黴菌感染。顏面部尤其是鬍鬚部位常見的黴菌感染為皮癬菌，當局部潮濕溫暖、人體免疫力較低時就易感染發病。

民眾常誤以為黴菌感染是濕疹發作，誤擦了含類固醇的藥膏，雖能暫時止癢，但因類固醇會降低皮膚局部免疫力，黴菌反而會長得更好，甚至一發不可收拾。

類固醇降免疫力 黴菌長更好

值得一提的是，因為擦過類固醇的病灶會有退紅效果，如此更增加醫師診斷的困難度，民眾不可不慎。阿國在適當使用抗黴菌藥物治療後，臉上的病灶漸漸獲得改善，對應徵工作又重燃信心。

提醒民眾，當皮膚有疑似病灶，尤其免疫力低下的人（如糖尿病或癌症患者），或是已知身體上其他部位有黴菌感染（如香港腳等），必須請專業皮膚科醫師診斷對症下藥，千萬不要自行購買藥膏使用，以免延誤病情，得不償失。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師）

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