咽喉逆流難診斷 常見聲音沙啞

▲連漢仲醫師示範使用檢測線確定患者的胃酸逆流到咽喉；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲胃酸（紅色）從胃部逆流到食道為食道逆流，逆流到咽喉為咽喉逆流，用藥量不同。（記者蔡淑媛翻攝）

一名53歲男子近一年來聲音沙啞，且胃酸不適就醫，診斷為輕度胃食道逆流和食道炎，但吃藥治療效果有限，因此接受24小時「咽喉食道胃酸檢測」，發現咽喉被胃酸逆流侵襲，確診為「咽喉逆流」，服用高劑量胃酸抑制劑3個月後明顯改善。

台中榮總胃腸肝膽科醫師連漢仲指出，國人1/4有胃食道逆流的困擾，主要症狀為火燒心或嘔胃酸，但有4成患者的症狀非典型不易診斷，常表現在呼吸道症狀，出現喉嚨痛、聲音沙啞、清喉嚨、喉頭有異物感等，因此患者反覆在耳鼻喉科、胃腸科、胸腔科就醫，非常困擾。

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連漢仲說，咽喉逆流為胃食道逆流的一種，胃酸不但逆流到食道，還因上食道括約肌鬆弛，再往上逆流到咽喉，因咽喉比食道更不耐酸，長期逆流不治療甚至會導致喉癌、氣喘或吸入性肺炎。

連漢仲指出，這名男患者飽受聲音沙啞困擾，吃藥沒改善，今年做24小時咽喉食道胃酸檢測，將檢測器從鼻經咽喉置入食道，帶著檢測器正常過一天，發現一天有2次在飯後咽喉驗出小於PH4的酸度（胃酸為PH1至2），胃酸從食道逆流到咽喉，確診為咽喉逆流。由於他不菸不酒也沒慢性病，懷疑可能是壓力大所致。

須24小時咽喉食道胃酸檢測

連漢仲說，胃食道逆流原因多，包括壓力大、吃高糖及高油飲食、吸菸、喝酒、肥胖或是飲用過量的茶，治療服藥效果佳，但也要改變作息，避免風險因子，並建議晚上不吃消夜、睡前3小時前不進食。

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