▲反覆泌尿道感染的婦女記得多喝水、不憋尿；情境照，圖中人物與本文無關。

文／王舒民

45歲的沈小姐，一週前有解尿疼痛及頻尿的症狀，家人建議要她多喝水，以避免泌尿道感染。她在多喝水之後，症狀稍微緩解，也就沒有去醫療院所看病。

想不到一週後，她開始發燒、嘔吐，而且右側腰部開始疼痛，就醫後發現是腎盂腎炎，超音波也顯示右側腎臟腫脹，經抗生素治療一週後才恢復正常，以後她再也不敢輕忽泌尿道感染了。

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反覆泌尿道感染 要就醫別輕忽

泌尿道發炎是女性很常見的急性細菌性感染，典型症狀為下腹疼痛、頻尿、小便有灼熱感或刺痛感，有時甚至有血尿或輕微發燒的現象。

剛開始時，由於感染侷限在下泌尿道的區域（即膀胱或尿道），所以情況較輕微，一般口服抗生素3-5日即可治癒，除非年紀較大或抵抗力較差，也許需要一週的療程。

同時多喝水及避免憋尿，大部分來說症狀在第二天即可獲得改善；但是如果症狀變得更嚴重，或是一開始就沒有使用抗生素的話，下泌尿道感染就很有可能惡化演變成為上泌尿道感染（即腎盂腎炎）。

腎臟發炎時，常會有高燒、噁心、嘔吐或是腰部痠痛等現象，如果再更嚴重，甚至有可能併發腎膿瘍或是敗血症。像沈小姐這樣的患者在醫院很常見，很多都是到高燒數日或低血壓時才送至醫院，甚至有時嚴重到需要住進加護病房治療。

整體住院日動輒1-2週左右，患者常在此時後悔說：「早知道就應該早點就診。」如果引發腎膿瘍，有時需要用引流管將化膿的部分引流，才能有效控制感染，但這時的抗生素治療也許就需要1個月了！

單純的尿道炎或膀胱炎在有症狀時，建議要先治療，千萬不要等到惡化到腎臟發炎才就醫，以避免不需要的住院，甚至影響到腎臟功能。

反覆泌尿道感染的婦女平時記得多喝水、不憋尿，生理期前後更需要注意局部的清潔。這樣做，應該可降低反覆感染的機會，更可避免腎臟發炎。

（作者為台中舒民診所院長）

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