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多年慢性偏頭痛 「肉毒桿菌素」治好了

2017/02/18 06:00

陳桂銓醫師為偏頭痛患者注射肉毒桿菌素治療。 (台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

50歲的邱女士,從20多歲開始就有慢性偏頭痛,造成工作和生活上極大困擾,她四處求醫,試過多種藥劑均無法有效緩解。

兩年多前她到台北慈濟醫院神經內科就醫,神經科醫師陳桂銓為她施打肉毒桿菌素,治療兩年來,症狀大幅改善,不需要服用大量頭痛藥,找回人生樂趣。

陳桂銓說,慢性偏頭痛不會致命,但2013年全球疾病負擔的調查顯示,偏頭痛在「健康生命損失年(the Years Lost due to Disability,YLD)的排名第6,所以世衛組織將偏頭痛列入十大健康疾病內。

1992年耳鼻喉科醫師賓德(William Binder)為病人治療臉部皺紋時,意外發現肉毒桿菌素對緩解偏頭痛有療效,北美與北歐於2010年進行大規模的肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛臨床試驗,再次證實肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛的療效。

陳桂銓說,肉毒桿菌素是一種厭氧細菌產生的細菌毒素,這類毒素主要是作用在神經突觸前,可以讓突觸後肌肉細胞無法收縮,效果長達數個月。臨床上可用於治療肌張力失調、中風後肌張力上升、眼瞼痙攣、半面顏面痙攣、磨牙症、多汗症,甚至顏面表情肌除皺等。

臨床試驗顯示,每3到4個月施打一次肉毒桿菌素,對於慢性偏頭痛的緩解效果顯著,且注射肉毒桿菌素沒有嚴重副作用,但是施打肉毒桿菌素千萬不要太過密集,以免讓身體產生抗體,反而降低效果。

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