文／許金川

Q：我的父親是肝癌病患，因為肝硬化的關係，無法開刀切除腫瘤，這兩年來已經做過3次動脈栓塞治療。前面兩次做完都還好，兩週前做完第3次栓塞，出院當時還好，最近卻發現他的腳有水腫，肚子脹脹的，胃口也不好。

回診時，醫師說是「白蛋白」太低造成的，請問為什麼會這樣呢？看他這樣不舒服，早知道就不要做第3次栓塞了！

請繼續往下閱讀...

A：臨床上很多肝癌患者都合併有肝硬化，因此肝功能不如一般健康的肝臟理想。肝功能的好壞又會影響到肝癌治療的選擇，所以有些肝癌患者不是腫瘤不適合開刀，而是肝硬化、肝功能太差，手術風險太大，只能選擇其他的治療方式。

至於動脈栓塞治療主要是將供應肝腫瘤的動脈給堵住，讓腫瘤因缺乏血液供應而壞死，但同時也會傷及一些正常的肝細胞，因此，栓塞之後通常肝功能指數都會升高，大約一週至兩週左右就會慢慢恢復正常。

不過由於肝硬化患者肝功能較差、肝細胞再生能力也較不好，所以有部分患者在治療後會出現肝臟功能衰退的情況，包括白蛋白會降低，凝血時間可能延長，甚至黃疸指數也會升高。如果白蛋白太低，就可能出現腹水、腳水腫的症狀，此時若病患沒有合併有肝昏迷症狀，通常會建議多補充高蛋白食物，例如奶、蛋、肉或豆類等，必要時也會直接補充白蛋白，且搭配利尿劑使用，加速水分排除，大部分患者的肝功能應該都會逐漸恢復。

很多病人及家屬在治療後出現副作用時，總會對於接受治療有些懊悔，覺得如果沒有接受治療可能就能免於這些不適。殊不知如果腫瘤放著不處理，隨著病程進展，最後還是會出現黃疸、腹水、腳水腫症狀，嚴重者甚至會腫瘤破裂或發生肝昏迷。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新76期會刊內容包含「消滅C肝，全民動起來！」「肚子咕嚕叫，腸胃怎麼了？」「切肝與換肝，疑問大解答！」等。

許金川教授著作的《爆笑不爆肝—輕鬆掌握保肝知識》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法