「無縫線生物性瓣膜置換術」使用的醫材。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

林女士（中）因為主動脈瓣膜狹窄而接受「無縫線生物性瓣膜置換術」，迄今恢復良好。（記者林惠琴攝）

隨著年齡增長，心臟主動脈瓣膜會因鈣化而發生狹窄，造成血流不流暢或有閉鎖不全（逆流）問題，並引發胸口悶痛、呼吸急促甚至昏倒，嚴重更恐心臟衰竭。不過，今年3月衛福部核准使用「無縫線生物性瓣膜置換術」，結合過去手術療程優點、改善缺點，成為治療新選擇。

無縫線瓣膜置換術 治療新方法

台北榮總心臟外科主治醫師許喬博表示，類似主動脈瓣膜疾病，經手術治療，多數患者恢復良好，過去手術可分兩種，一是傳統開胸置換瓣膜，傷口達25公分、術程約4至5小時，並需使心臟停止90分鐘，併發症風險高，但因為有切除鈣化組織再一針一針縫合瓣膜，貼合度高、有效防止血液測漏，且有健保給付。

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另一種方式則是經導管置放支架瓣膜，傷口大幅縮小至1公分、術程約2至3小時，也不用使心 ，但經導管放置只是讓新的瓣膜卡在舊的瓣膜上，並未縫合，也未清除鈣化組織，因此無法完全貼合，存在血液測漏風險，且自費高達100萬元以上。

許喬博指出，「無縫線生物性瓣膜置換術」結合兩者優點，先開一道8至10公分的傷口，切除鈣化組織後，再實施無縫線生物性支架瓣膜置放，與經導管置放支架瓣膜一樣未縫合，但因為已清除鈣化組織，貼合度高，降低血液側漏風險，且整個術程只要3至4小時，使心臟停止時間也僅要傳統開胸的一半、45分鐘，自費約35萬元。

60歲的林女士，2009年確診主動脈瓣膜狹窄，藥物治療效果有限，今年胸口悶痛、呼吸困難的症狀加劇，進一步接受「無縫線生物性瓣膜置換術」，迄今恢復狀況良好；目前台北榮總已有4例個案。

許喬博提醒，抽菸、高血壓、洗腎病人、糖尿病患者是主動脈瓣膜疾病的高風險族群，當出現易喘、胸悶等症狀，最好儘速就醫，可能是心臟有問題的警訊。

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