文／蔡鴻德

做試管嬰兒的媽媽，一向要吃不少苦頭，在最新的誘導排卵藥物問世後，受孕過程可就好過多了。以「人類性腺激素釋放因子拮抗劑」來誘導排卵，不僅可縮短整個治療過程及減少打排卵針的次數，相對地，費用也會下降。

傳統的誘導排卵藥屬「人類性腺激素釋放因子催動劑」，療程從前一次的月經過後，就必須展開，病人從門診檢查、吃藥、打針、追蹤，到取卵、植入胚胎，大概要花一個半月的時間；如果用的是新藥，則省略了前面將近一個月時間的醞釀，病人從月經來的第三天才開始打排卵針，五、六天後加上人類性腺激素釋放因子拮抗劑，再等個五天便可取卵，七十二小時後順利將胚胎植入子宮，前後約十六天，節省了很多時間。同時，新藥也將排卵針的打針量從卅針降到廿針左右。

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另外，部分婦女注射排卵針後，會產生卵巢過度刺激症候群，往往必須住院控制，甚或抽水，新藥在這方面的表現比較好，發生機率只有一％，傳統用藥則為三％到五％。

至於胚胎的受精率與著床率，雖然兩種用藥看不出太大差別，但由目前已完成的一百餘例來看，懷孕率可以維持在卅七％以上，成效相當好。

人類性腺激素釋放因子拮抗劑經過十幾年的研發，到了第三代才克服藥物引起皮膚過敏的問題。已有美國藥廠計畫更進一步將之應用在治療前列腺癌劑的研發。

（本文作者為彰化基督教醫院婦產部主任）

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