洗腎婦掀衣、胡說 急性譫妄症上身

▲民眾應多留心長者的健康狀況，以便及早發現、及早治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名61歲長期洗腎的婦人，上個月擔心兒子失業，失眠3天後，突然出現掀衣、坐不住、胡言亂語，完全不同於平日的端莊言行。家人趕緊帶她去看醫師，結果發現罹患「急性譫妄症」，經藥物治療一週後康復。

醫師提醒民眾，若發現原本就體弱並且是慢性病患的家中長者，出現失眠、言行怪異，就要特別注意，否則病情加劇恐致死。

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台中澄清醫院精神科主任周少華指出，婦人長期洗腎，又遇上失眠、心理壓力大，造成血液電解質不平衡，影響腦神經系統對言語、認知和行為的控制，罹患急性譫妄症，意識混亂，如果延遲不治療，腦神經細胞持續被破壞，有嚴重內、外科疾病的患者，致死率達20%。

周少華說，糖尿病、內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、鈣離子過高或過低，肝、腎、肺衰竭，是突然罹患急性譫妄症的常見原因，尤其因重病而住院治療的病人，約10%至15%會罹患急性譫妄症。

這名婦人失眠後，在例行返院洗腎時，突然出現喃喃自語、坐不住的狀況，護理人員就提醒家人要特別留心，因此當婦人在家中發病後，家人連忙帶她去看精神科醫師。

就醫時，周少華醫師就發現婦人答非所問，不僅把桌上的紅點說成是番茄，還掀衣露出曾開刀的傷痕，因此周少華確定婦人是罹患急性譫妄症，陪診的女兒也形容媽媽原本對子女十分關心，端莊賢淑，最近在家坐立不安，東西重複拿取又放回去，常說話無厘頭。

周少華讓婦人服用穩定腦神經細胞的藥物，婦人一週後完全復原，但要小心再復發。

周少華提醒，體弱或重症患者突然對人、時、地混淆，一下混淆、一下又清楚，或出現日夜顛倒、注意力不集中、幻覺、容易分心，自己說過的話馬上就忘記等症狀時，應及早就醫。愈早治療愈好，可完全復原，不要延誤治療，造成傷害，甚至危及生命。

不同於老人一般精神疾病，譫妄症是急性發作，突然言行怪異；老人失智症是緩慢進行，記憶逐漸喪失；憂鬱症則會心情低落、抱怨身體不適等精神問題。

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