▲若轉頭會出現眩暈應及早就醫診治；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／陳建志

一名50歲男性某日駕車上班途中，正準備右轉時，突然感到天旋地轉，趕緊把車停在路邊，隨即打電話通知家人前來幫忙，並向公司請假送醫。

就醫時，醫師發現，每當患者頭向右轉時，均會誘發短暫的眼振和眩暈；頭向左轉時，也會誘發病症，但較為輕微。於是確定是右側水平半規管的耳石沉積症所致，經過幾個循環的耳石復位術後就痊癒了。

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造成駕駛座眩暈症最常見的原因是，內耳橢圓囊的耳石器脫落後，順著內耳淋巴液迴流，沉積在一側的水平半規管內；當患者開車時，為了觀察左右後照鏡內的投影，小幅度且快速地轉動頭部，或是當車輛轉彎，為了觀察後方來車而快速轉頭時，就會使脫位的耳石器依慣性作用，帶動水平半規管內的淋巴液，引發眩暈。

也有人是在駕駛時，突然梅尼爾氏症發作，但往往會合併耳鳴和複響（聽聲音有迴音）；極少數的駕駛座眩暈症其實是急性腦幹中風或出血所致。

急性腦幹中風主因為基底動脈突然發生梗塞，在發作時，不僅會發作眩暈，往往會同時發作耳鳴、看東西雙影、視力模糊和肢體無力，甚至昏迷；而急性腦幹出血主因為顱底的血管瘤發生破裂，發作時，往往會有劇烈頭痛，接著出現噁心、嘔吐、眩暈、耳鳴，甚至抽搐，最後癱瘓和昏迷。

駕駛座眩暈症往往會造成患者之後對開車一事有莫大的恐懼與壓力。其實在發作時，只要機警地緊握方向盤，放慢速度後，停在路邊休息或等待救援，千萬不要因慌張而緊急煞車或誤打方向盤，反而造成嚴重的車禍。

曾有這種病史者，宜正確就醫，找出病因；若有高血壓、糖尿病或心臟病，也應好好控制，才可避免重大神經血管併發症。

睡眠充足、作息正常也可避免眩暈發作；正值眩暈發作時，也應避免駕駛汽機車。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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