▲睡眠環境安靜且舒適，有助於擁有好的睡眠品質；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照，記者臺大翔攝）

文／陳建志

▲若有入睡前幻覺情形，容易讓人白天精神不濟，圖為情境照，圖中人物與本文無關。

一名19歲男性每晚睡前，只要一閉上眼，就會見到很多人走來走去，有時是各種顏色的影子飄來飄去，偶爾會見到血淋淋的影像，還會聽到身邊有女人對他說難懂的語言；不僅如此，半夜還會出現「鬼壓床」，每次都要奮力掙扎大約10幾秒後，才能恢復正常。

這些狀況已經持續至少5年，讓他相當恐懼，曾因此接受過睡眠腦波檢查，可是並無異常發現；還為此收驚過很多次，可是都沒有效果。

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這名患者所描述的其實是「入睡前幻覺」，通常發生在夜間剛入睡時，也會發生在白天打瞌睡時。雖然患者閉著眼，處在安靜的臥房中，躺在平坦舒適的臥榻上，卻會見到或聽到栩栩如生的人物、花鳥、山水或獸類等形象，彷彿可以觸摸到，有人甚至因此被嚇醒，對睡眠感到了恐懼。

根據睡眠醫學研究顯示，入睡前幻覺會發生在睡眠週期中的快速動眼期 （眼皮翻開會見到眼球正在快速轉動），其實是嗜睡症、睡眠剝奪、睡眠週期紊亂的一個特徵，導致患者腦部無法有效地去判定眼前是睡眠或是醒著的狀態。這類患者往往也會有「入睡麻痺（俗稱鬼壓床）」或「猝睡症（生氣或哈哈大笑時，會突然睡著）」。

建議患者平日就要有良好的睡眠衛生原則，包括：規律地臥床睡眠和起床活動，固定的睡眠長度，規律地運動（特別是有氧運動，但不要在夜間很晚時才運動），睡眠環境宜安靜且舒適，避免在睡前吸菸、飲用含咖啡因或其他刺激物的飲料，避免在睡前3小時內飲酒，避免隨意服用助眠藥物，睡前可做一些會放鬆的事。

若是一般人有入睡前幻覺時，首先要想到最近是否睡眠不足，或是睡眠週期紊亂；但若是老年人，則要注意是否出現肢體癱瘓或是情緒紊亂的現象，宜正確就醫，因為有可能是腦幹中風、電解質不平衡或急性感染所致。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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