▲步行或騎腳踏車上下班，有助於紓解壓力與維持健康；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／陳建志

「前庭性偏頭痛」是一種文明病，儼然是引起許多上班族眩暈發作的重要疾病，常常是數週或數月發作一次，且同時出現眩暈及頭痛。

主要病因為患者本身有偏頭痛病史或家族遺傳，一旦睡眠週期改變，或是正值月經來潮時，中樞神經的離子通道便會呈現不穩定，這時若有工作或生活壓力時，就會促使神經元的電位發生波動。

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神經元的電位波動往往起自於腦幹，會先出現噁心腹脹、肩頸痠痛、呼吸急促、雙手發抖或盜汗，甚至感覺快要昏倒或眼前發黑，很像自律神經失調。

隨著電位波動向上通過前庭或耳蝸神經核時，就會出現眩暈或耳鳴，很像梅尼爾氏病；當通過橋腦與中腦時，雙眼開始無法對焦，在閱讀文件時備感吃力；當通過邊緣系統時，情緒開始不穩；當到達大腦時，思考能力下降，記憶力變差，視力開始模糊，甚至會看到地面或眼前景物在搖晃（振動視幻覺）；最後整個腦部動脈會因神經性發炎而擴張，出現搏動性的頭痛。

當病症在平日發作時，往往會伴隨著工作持續一整天，直到下班後才會緩解，但隔天回到工作崗位後，一樣的病症又開始，輕者反覆兩、三日，重者會達數週或數月，嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。

由於腦幹中風或出血在發作初期與此病很類似，患者千萬不要亂服止暈或止痛藥而不就醫。

建議患者平日適度運動，最簡便的方法莫過於步行或騎腳踏車上下班，不僅可以預防病症發作，也可紓解壓力與維持健康，否則就得在發作前，口服預防性藥物，例如乙型腎上腺素源性受器，或丙型胺基丁酸受器調節劑。

患者最好能有規則的作息，即便是假日，也要按平日習慣在固定時間入睡和起床，千萬別前一天熬夜玩樂、隔日睡懶覺，這樣做，可以避免病症在假日時發作。

不僅如此，患者也不能過量飲用咖啡或茶，以免誘使病症發作。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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