葉克膜搶救32天 流感重症婦撿回命

▲治療前（左）：肺部幾乎浸潤，白成一片。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲林明輝醫師指出，葉克膜能暫時代替患者心肺功能，爭取治療時間。（記者蔡淑媛攝）

57歲的李姓婦人今年3月因流感重症引發急性肺炎、敗血性休克，心跳停止，經醫療人員施行10分鐘的CPR（心肺復甦術）救回，並裝上葉克膜搶救32天，期間歷經感染、血栓、腎衰竭、凝血功能異常都一一克服，現在能自主呼吸、無後遺症也開始復健，預計一個月後出院。

▲李婦流感重症，裝葉克膜32天，成功救命。 （記者蔡淑媛翻攝）

林新醫院急重症部主任林明輝指出，李婦罹患流感一週後就併發嚴重咳嗽、呼吸喘等重症。雖然CPR救回性命，但因急性肺炎造成急性呼吸窘迫症候群，肺部幾乎「浸潤」，血氧量只剩36%（正常應大於90%），使用插管給純氧，但血氧量仍僅有75%，擔心持續惡化會傷及腦部功能，因此當天裝上葉克膜暫代心肺功能，爭取治療時效。

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▲治療後：心肺功能恢復一大半。（記者蔡淑媛翻攝）

李婦使用葉克膜一週後，就陸續出現各種常見的併發症，包括：感染、凝血功能異常，醫師立刻給予抗生素、抗凝血等藥物治療，遇到血栓就換管路，也因腎衰竭而洗腎30天，期間持續治療肺損傷。

李婦使用葉克膜第32天，肺功能好轉，呼吸器給予35%氧，血氧量也提升到97%，終於脫離葉克膜，肺功能也恢復超過5成，11天後甦醒，現在能自主呼吸，器官也恢復正常，無明顯後遺症，雙手可舉起，也能拿水杯喝水，持續復健，最快一個月就能出院。

林明輝指出，葉克膜是人工心臟和人工肺臟的組合，能暫時支持心肺功能，適用於心臟功能低於20%和血氧量不足，以爭取治療時間，不過使用一週以上，就會陸續出現各種併發症，超過兩週多半會多重器官衰竭，而且癌末、嚴重中風、嚴重腦傷或多重器官衰竭等治療效果有限，不建議使用。

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