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葉克膜搶救32天 流感重症婦撿回命

2016/07/13 06:00

▲治療前(左):肺部幾乎浸潤,白成一片。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

▲林明輝醫師指出,葉克膜能暫時代替患者心肺功能,爭取治療時間。(記者蔡淑媛攝)

57歲的李姓婦人今年3月因流感重症引發急性肺炎、敗血性休克,心跳停止,經醫療人員施行10分鐘的CPR(心肺復甦術)救回,並裝上葉克膜搶救32天,期間歷經感染、血栓、腎衰竭、凝血功能異常都一一克服,現在能自主呼吸、無後遺症也開始復健,預計一個月後出院。

▲李婦流感重症,裝葉克膜32天,成功救命。 (記者蔡淑媛翻攝)

林新醫院急重症部主任林明輝指出,李婦罹患流感一週後就併發嚴重咳嗽、呼吸喘等重症。雖然CPR救回性命,但因急性肺炎造成急性呼吸窘迫症候群,肺部幾乎「浸潤」,血氧量只剩36%(正常應大於90%),使用插管給純氧,但血氧量仍僅有75%,擔心持續惡化會傷及腦部功能,因此當天裝上葉克膜暫代心肺功能,爭取治療時效。

▲治療後:心肺功能恢復一大半。(記者蔡淑媛翻攝)

李婦使用葉克膜一週後,就陸續出現各種常見的併發症,包括:感染、凝血功能異常,醫師立刻給予抗生素、抗凝血等藥物治療,遇到血栓就換管路,也因腎衰竭而洗腎30天,期間持續治療肺損傷。

李婦使用葉克膜第32天,肺功能好轉,呼吸器給予35%氧,血氧量也提升到97%,終於脫離葉克膜,肺功能也恢復超過5成,11天後甦醒,現在能自主呼吸,器官也恢復正常,無明顯後遺症,雙手可舉起,也能拿水杯喝水,持續復健,最快一個月就能出院。

林明輝指出,葉克膜是人工心臟和人工肺臟的組合,能暫時支持心肺功能,適用於心臟功能低於20%和血氧量不足,以爭取治療時間,不過使用一週以上,就會陸續出現各種併發症,超過兩週多半會多重器官衰竭,而且癌末、嚴重中風、嚴重腦傷或多重器官衰竭等治療效果有限,不建議使用。

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