記者洪素卿／台北報導

約有三到四成憂鬱症患者無法在初次用藥時選到最合適藥物，一些適用罕用藥物的患者不但可能得花半年試藥，還有人因嚴重副作用打退堂鼓；這個狀況可望改善。最新研究發現，未來只要驗血或驗口水，便能幫患者找到最合用的藥﹗由榮總、義大醫院、玉里榮民醫院及琉璃光精神科診所等組成的研究團隊，分析兩百三十位憂鬱症患者，使用目前被普遍使用的抗憂鬱症用藥—「百憂解」，四週後發現，患者改善的程度大不相同。研究團隊分析，百憂解的療效對年輕患者有效外，也與四種神經傳導物質相關基因表現有關。

台北榮民總醫院一般身心科主任蔡世仁指出，一般初次使用抗憂鬱劑的患者，約須等候一到三週才會產生療效，其中三到四成患者會因為使用兩個月後效果還是不佳，必須改變用藥。為了讓病人用藥前就選對藥物，研究團隊針對藥物療效、副作用相關基因研究結果便發現，如果患者屬於「血清素回收運輸體」表現量多的基因型，則使用百憂解的療效就相對好；若患者的「腦源神經滋養因子」有表現過度或過低的情況，則療效相對差。其他像是「單胺氧化酶」、「血清素1A受體」基因表現量比較多，使用藥效也較差。

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不過，由於與憂鬱症藥物療效相關的基因不只這四種，僅檢測上述四種基因型大約只能先找出兩成對百憂解療效較佳的患者，預測率還未達實際應用標準。

蔡世仁估計，得再過五到十年，可以找出更多相關基因，屆時只要做成檢測用的基因晶片，驗血或驗口水，便能幫患者找到最合用的藥。

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