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進入正確使用皮膚藥物 才能藥到病除
文／蔡東家
現代醫藥常識普及，一般民眾若有皮膚、指甲、毛髮等問題知道要向皮膚科求診，但往往會忽略皮膚藥物的使用方法，導致療效不彰，在此提出容易誤解的部分：
●濕疹藥物：
一般為含有輕微類固醇的外用藥膏，經皮膚吸收的量很少，除非患部面積太大，否則很少引起副作用。但是常見局部類固醇的副作用，包括皮膚萎縮、多毛、血管擴張、毛囊發炎，甚至細菌感染等，所以正確使用很重要。
首先針對濕疹的部位，盡量以清水洗淨即可，避免使用清潔產品，勿用熱水「燙」，以免病況惡化；藥膏要持續使用，不要斷斷續續，等症狀改善，再逐漸減量，完全正常就馬上停藥，不可為了怕復發，就繼續擦藥。
●黴菌藥物：
分成口服及外用藥，口服藥一般都需配合含有油脂的食物一起服用，譬如吃飯時，或飯後馬上服用，不宜空腹服藥，以免導致吸收可用率下降。
外用藥物的使用，一定要持續使用，即使已經完全不癢了，也要繼續使用，直到皮膚病灶處完全恢復正常膚色為止，為保險起見，再多擦一週，避免復發。
●痤瘡（青春痘）藥物：
分為口服及外用藥，口服藥約有三類：◎抗生素：在青少年時期，或肝、腎功能正常時，很少副作用，最怕的副作用是抗藥性，一旦服用，應持續服用不間斷，直到完全殺死痤瘡桿菌為止。
◎荷爾蒙：月經開始後服用，每三週停一週，需服用約六個月，少數有噁心、頭痛、脹奶、體重增加的反應，但會隨時間逐漸改善。
◎Ａ酸：至少需連續服用四週以上才見效，會有口乾、嘴乾、皮膚乾燥的現象，甚至引起肝、腎、血球的變化。
外用藥不外抑菌、收斂、去角質，會越用越乾燥，如果有紅、腫、癢、刺痛感時，需減少使用頻率或停藥，暫時只用清水清潔，直到上述異常反應消失為止。
●傷口藥物：
傷口用無菌水或生理食鹽水清洗，少用消毒液，以免過敏。外用抗生素只宜用在傷口處，若接觸到正常皮膚，易引起接觸性皮膚炎；當傷口有滲出液時，應該先濕敷，等到傷口乾燥時，再用藥膏，才有療效。
●口服抗組織胺及類固醇：
口服抗組織胺易引起嗜睡，避免開車或操作有危險性的工作，有攝護腺肥大的人需減量，嗜睡性會隨時間逐漸減少。
長期使用口服類固醇，會有體重增加、下肢水腫、水牛肩、月亮臉、免疫力下降等副作用，然而並非不能使用，必須見好即收，才能取其收效速之優點，避其缺點。
總之，不僅拿藥而已，還要配合醫囑正確用藥，才能真正藥到病除。
（本文作者為台中市東家皮膚科診所院長）
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