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健康網》開幾指再打無痛?醫破解常見產婦疑惑
〔健康頻道/綜合報導〕孕婦多少聽說過生產時可以打無痛或減痛分娩(簡稱「減痛」),那麼有比較好的減痛時機嗎?關於不少人常問的「要開到幾指才能打減痛?」以及「最後要用力的時候是不是一定要把藥關掉?」等常見疑惑,蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」提出詳細說明。
蘇怡寧表示,這兩題的簡答是:你想打的時候就可以打,你要生的時候也不用關。同時蘇怡寧補充,很多人還停留在子宮頸開兩指(約4公分)才能打減痛的舊觀念,覺得太早打會讓產程停滯或增加剖腹產機率。
根據美國婦產科醫學會(ACOG)跟美國麻醉醫學會的臨床指引,產婦只要覺得痛需要減痛就是最充分的醫學標準,不需要去管現在子宮頸開幾公分。研究早就證實早期施打並不會增加剖腹產或器械助產的風險。
至於子宮頸全開需要用力的時候,也沒必要為了讓產婦「有感覺」而去關掉麻醉。現在主流用的低濃度局部麻醉藥(例如 ≤ 0.1% Bupivacaine)效果非常精準,只會阻斷痛覺卻不太會影響運動神經,產婦還是可以配合醫護人員的指令有效用力。
關掉藥物只會讓產婦在最辛苦的階段重新陷入劇痛,對母嬰預後根本沒有額外好處。「雖然減痛可能會讓產程稍微延長那麼一點點,但統計上就是一點點。」
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