腳趾傷口長久不癒 小心是全身血管堵塞警訊

聖馬爾定醫院心臟內科曾宥翔醫師提醒民眾注意腳上的小傷口，可能是全身血管堵塞警訊。（聖馬爾定醫院提供）

〔記者林宜樟／嘉義報導〕70多歲鍾姓男子因腳趾的小傷口遲遲無法癒合，日前至嘉義市天主教聖馬爾定醫院就醫，檢查後發現下肢動脈嚴重阻塞，甚至在住院期間突發急性心肌梗塞，聖馬爾定醫院心臟內科曾宥翔醫師提醒，腳上的小傷口不只是皮膚的問題，可能是全身血管病變的警訊，尤其是糖尿病與三高患者、年長者、吸菸、肥胖者，都是高風險族群，應提高警覺。

鍾姓男子罹患糖尿病已逾20年，因腳趾磨破皮形成傷口，原以為只是小問題，卻在長時間擦藥及口服藥治療後仍未見改善，傷口反而逐漸擴大並出現壞死，到醫院就醫，經評估後由心臟內科收治住院。

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住院檢查發現，鍾男雙下肢膝蓋以下主要血管幾近全數阻塞，曾宥翔曾嘗試以氣球擴張術改善血流，但因阻塞過於嚴重，手術未能成功，醫療團隊持續以換藥照護傷口，並評估是否需要截肢。治療期間，鍾男於夜間突然胸痛、呼吸困難，抽血檢查顯示心臟酵素上升，確診為急性心肌梗塞，隨即轉入心臟加護病房，並在翌日緊急接受心導管手術，置入兩支塗藥支架後順利脫離險境、安全出院。

曾宥翔指出，傷口長久不癒是「周邊動脈阻塞性疾病」（Peripheral Arterial Occlusive Disease, PAOD）的典型表現，常見症狀包括下肢麻痛、間歇性跛行（走一小段路即需休息）、傷口難以癒合等。其病因多源自動脈粥狀硬化導致血管阻塞，使血液無法順利流到下肢。PAOD不僅影響下肢，亦與心、腦血管疾病高度相關。研究顯示，約60%~70%的PAOD病患同時合併心肌梗塞或腦中風的問題，明顯高於一般族群。

曾宥翔說表示，早期診斷是避免截肢與心血管病變的重要關鍵，透過踝肱指數（ABI）或血管超音波等檢查，能快速評估血流狀況；搭配藥物治療、風險因子控制與生活習慣調整，多數患者可避免病情惡化。

曾宥翔提醒民眾不要忽視腳上的小傷口，若民眾或家人出現下肢疼痛、痠麻、走路易疲乏，或是傷口久不癒，應儘快就醫，及早發現、及早治療。

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