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妙齡女遭犬咬毀容 3階段手術重建上唇找回自信
〔記者陳建志/台中報導〕20歲張姓女子日前遭家犬咬傷,造成上唇超過三分之一缺損,嚴重影響外觀與口唇功能,讓她相當難過,緊急送醫後由整形外科醫師擬定穩定傷口、Abbe皮瓣轉位和皮瓣分離3階段手術重建,不僅順利修復唇部缺陷,並恢復面部協調性,讓女子重拾笑容與自信。
仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科醫師楊佳叡指出,民眾若不慎遭狗咬傷,第一時間應儘速以大量清水沖洗傷口、壓迫止血,並盡快就醫由專業醫師清創,以降低感染、破傷風及狂犬病等風險。特別是如患者的顏面咬傷,建議交由整形外科專業評估與治療,以減少疤痕與功能障礙的後遺症。
楊佳叡表示,該名患者到院時上唇超過三分之一缺損,評估後決定為她進行三階段的手術,第1階段在少女受傷當晚就進行傷口清創,清除壞死與污染的組織,穩定傷口;第2階段在2週後,由顱顏團隊施行Abbe flap(Abbe皮瓣)轉位手術,自下唇中央取對稱皮瓣移植至上唇缺損處;第3階段再於兩週後進行皮瓣分離手術,使上下唇恢復獨立功能。
楊佳叡指出,歷經3階段手術後,少女終於在鏡中看見完整的笑容,露出久違的自信神情。目前復原狀況良好,唇部外觀自然、功能穩定,家屬對醫療團隊的手術與細心照護表達由衷感謝。
楊佳叡解釋,Abbe flap是這類唇部缺損常用的重建方式之一,是一種橫向皮瓣移植手術,通常自對側唇部(多為下唇中線)取皮瓣,因色澤、厚度與功能性相近,能良好整合至受損區域。此手術分為2個步驟,先將帶血管的皮瓣移植,待2至3週後再進行分離手術,以恢復唇部完整功能。
楊佳叡強調,顱顏手術常需整合整形外科、神經外科、矯正牙科、兒科與語言治療等多項領域專業,建議家長與病人於發現問題或受傷初期即應諮詢顱顏團隊,以掌握黃金治療時機,獲得最完整與長遠的治療成果。
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