中年男微觀性血尿 體外震波+軟式輸尿管鏡碎片清光光
〔記者李容萍/桃園報導〕桃園市年約50歲的胡先生,到泌尿科門診就醫,表示自己多年來健檢的尿液報告反覆出現潛血反應,雖然自覺尿液中沒有帶血,尿液呈現淡黃色,尿液檢查總是有潛血反應,讓他非常擔心。
中壢天祥醫院泌尿科醫師陳柏翰表示,胡先生自述有時會有左後側腰痛的情況,但近期也沒有激烈運動,不像是肌肉拉傷、閃到腰的感覺,經過門診放射影像與超音波檢查,並且複檢尿液分析後發現有「微觀性血尿」,左側腎臟有一顆1.5公分大小的結石,同時伴隨輕微程度的腎水腫。
醫療團隊評估後,立即於門診當天安排體外震波碎石術,術後回診發現,該結石有部分已隨尿液排出體內,但腎臟內仍有殘餘約1公分的結石,經進行新式的軟式輸尿管鏡手術,一次徹底清除碎片,無傷口且較不用忍受結石堵塞時產生的腎絞痛。
陳柏翰說,軟式輸尿管鏡是一根細長可彎曲270度的內視鏡,在全身麻醉下,透過醫師的靈活操作可深入腎臟內的各個角落,讓結石無所遁形,搭配減壓型輸尿鏡鞘與高能量鈥雷射,在安全的環境中將腎臟結石精準擊碎,較大的碎片會以網爪夾出或是負壓吸出,較細小的碎石粉塵則可透過患者的尿液自行排出。
至於一次性拋棄式的內視鏡專屬每一位病患,能大幅減少病菌傳播的風險。通常手術後隔天即可出院,安全、有效、無傷口。
陳柏翰提到,根據統計,約每10人之中就有一位有腎臟結石,好發於40至60歲,居住或工作處在較高溫場所者的發生率亦較高,肥胖、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病和慢性腎病也都與結石相關,腎臟結石通常沒有症狀,常常在健康檢查中被意外發現,輕微的症狀會有偶發性的血尿或是感染。
然而,一旦結石向下掉卡住輸尿管,便會造成尿路阻塞引起腰痛、背痛、腹痛,也可能會發燒、噁心、嘔吐,甚至使腎臟水腫導致腎臟衰竭損傷。腎結石穩定時可和平共處安然無恙,但發生阻塞情況時,卻可能引發嚴重後果。
陳柏翰提醒,結石是能預防的疾病,除了基因遺傳是不可逆的因素,均衡飲食尤其重要,每天喝水3公升,多吃蔬菜纖維,適度攝取鹽、鈣和動物蛋白,並且保持運動習慣與維持正常體重,避免肥胖或短時間內過度減重,良好的生活習慣能夠預防結石的產生。
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