健康網》皮膚科術後傷口必塗局部抗生素? 最新研究這樣說
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕接受皮膚科手術(如皮膚切片或囊腫手術)後,許多患者會被建議使用局部抗生素軟膏來預防傷口感染。台大醫院皮膚部主治醫師烏惟新分享最新科學證據顯示,這樣做非但沒必要,還可能帶來風險。此外,凡士林是安全、有效的選擇,能提供傷口癒合所需的濕潤環境,且無過敏或抗藥性風險;若使用敷料,甚至可能不需要任何軟膏。
烏惟新在臉書專頁「皮膚專科 烏惟新醫師」發文表示,過去醫師常開立局部抗生素來預防感染,認為其抗菌作用能保護傷口。然而,一項2015年發表於《Journal of Dermatological Treatment》的系統性回顧與統合分析顯示,局部抗生素與凡士林在預防傷口感染的效果相當。這項研究分析了4項隨機對照試驗,發現使用凡士林的患者與使用抗生素軟膏的患者感染率無顯著差異。
烏惟新說,除了與凡士林無差異外,使用局部抗生素可能會有過敏反應,嚴重者可能引發過敏性休克;過度使用抗生素可能導致細菌(如金黃色葡萄球菌)產生抗藥性,影響未來治療效果;抗生素軟膏通常比凡士林昂貴,增加不必要的醫療支出,因此,研究建議使用凡士林作為傷口護理的首選,因為它安全、經濟,且同樣能提供傷口癒合所需的濕潤環境。
傷口護理建議
●保持傷口清潔:手術後24至48小時內避免弄濕傷口,之後可用溫和肥皂水輕輕清洗。清洗後用乾淨毛巾輕拍乾燥,避免摩擦。
●塗抹凡士林:在乾淨的傷口上薄薄塗一層凡士林,保持傷口濕潤。每天更換敷料時重新塗抹,確保傷口不乾燥。
●使用適當敷料:若醫師建議使用敷料,遵照指示更換,可能無需額外軟膏。避免使用透氣性差的敷料,以免悶熱導致感染。
●觀察傷口狀況:注意傷口是否有紅腫、疼痛加劇、滲液或發熱等感染徵兆。若出現異常,請立即聯繫您的醫師。
●遵循醫囑:若您屬於高風險群體(如糖尿病患者或特定手術),醫師可能會開立口服抗生素,請按時服用。
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