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不只心肌梗塞!醫:這種「血管破裂」一小時內恐致命

2025/05/16 20:10

主動脈剝離通常「又快」、「又急」、「致死率極高」;示意圖。(圖取自shutterstock)

主動脈剝離通常「又快」、「又急」、「致死率極高」;示意圖。(圖取自shutterstock)

羅碧/核稿編輯

〔即時新聞/綜合報導〕不少人一旦出現胸痛,直覺可能是心臟病,但心臟專科醫師張效煌提醒,致命的還有一種叫做「主動脈剝離」的急症,發作初期常被誤認為其他疾病,卻可能在短短數小時內奪命。張效煌指出,發病後每延誤1小時,死亡率便上升1%,呼籲民眾務必提高警覺,把握黃金搶救時間。

張效煌今日在臉書「張效煌醫師的心外絮語」發文說明,所謂「主動脈剝離」是指人體最大動脈主動脈的內膜突然撕裂,導致血流衝進血管壁內層,形成錯誤的通道(假腔),不但造成血流阻塞,還可能影響心臟、腎臟、腦部等器官灌流,若未及時處置,恐導致休克甚至猝死。

主動脈剝離依據裂口位置分為兩型:

●Type A 為升主動脈受損:需立刻手術處理

●Type B 發生於降主動脈:部分病人可觀察追蹤,但若假腔擴張超過5公分則需積極介入治療

張效煌指出,高風險族群應特別留意,包括高血壓患者(約占8成)、罹患馬凡氏症或主動脈瘤、50歲以上有抽菸習慣的男性,以及孕婦晚期、曾接受心血管手術者,都是好發族群。臨床上常見症狀為突發性胸背部劇痛,有時合併血壓不穩、手腳麻木、意識模糊,此時應儘速就醫,爭取黃金1小時內的搶救時間。

張效煌也提醒,預防主動脈剝離需從日常做起,包括:定期量血壓、健康飲食、規律運動、戒菸酒與控制體重。如有上述高危因子或症狀,應提高警覺,及早篩檢與治療。

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