健康網》治療胃酸逆流也能用手術 重拾生活品質擺脫藥罐子
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕胃食道逆流可說是現代文明病之一,當無法透過調整生活習慣或藥物改善胃食道逆流時,手術介入也是一種選擇。醫師黃士維指出,目前最常見的手術方式為「胃底折疊術」,不僅改善症狀,也能減少藥物依賴。可幫助已經食道潰瘍、狹窄、出血或巴瑞特氏食道的情況,降低後續癌變風險;或幫助因胃酸逆流導致睡眠障礙、吞嚥困難、喉嚨痛等族群影響社交生活等族群,找回生活品質。
胃食道逆流危險因子 懷孕也上榜
秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維在臉書專頁「黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系」發文說明,胃食道逆流主要因下食道括約肌功能失常,導致胃酸異常逆流至食道所致。
常見原因包括肥胖導致腹內壓增加,導致胃酸更容易逆流。還有經常吃高脂肪、辛辣或刺激性食。還有食道裂孔疝氣,也就是胃的一部分穿過橫膈膜,影響食道括約肌的功能。另外懷孕導致的荷爾蒙變化與腹壓上升,也會增加逆流機率。
這些情況可考慮手術
黃士維指出,有些人長期服用藥物仍無法控制症狀,或是有些人可能必須終身使用質子幫浦抑制劑來減少胃酸分泌,手術可能是一個更好的選擇。另外,有些人的胃食道逆流,已經造成食道潰瘍、狹窄、出血或巴瑞特氏食道的狀況,手術可降低後續癌變風險。
另,有些人的胃酸,會持續逆流至氣管,可能會導致慢性咳嗽、氣喘加重,甚至肺部感染,這時手術可有效改善病情。甚至嚴重一點的患者,胃部會部分移位至胸腔,恐造成持續性胸痛與消化不良,手術可修復裂孔疝氣,並恢復正常解剖結構。當然,如果胃食道逆流導致睡眠障礙、吞嚥困難、慢性喉嚨痛,或影響社交生活,手術也是很好的解決方案。
治療胃酸逆流 胃底摺疊術最主流
黃士維提到,目前最常見的手術方式為胃底折疊術,主要是將胃底部的組織繞過食道下方,形成一個「壓瓣」,加強下食道括約肌的功能,防止胃酸逆流。因為屬於微創手術,傷口小、恢復快,改善症狀效果顯著,長期成功率高,也可以減少藥物依賴,降低長期服用制酸劑的副作用。
部分患者可能會出現吞嚥困難或腹脹氣,但這些症狀通常會隨時間改善。此外,對於嚴重的食道裂孔疝氣,手術還可能搭配裂孔修補術,以確保胃部不會再度滑入胸腔。
術後注意 多吃軟質食物、戒菸酒
手術後,患者通常需要2到4週的恢復期。黃士維建議,術後初期需以流質或軟質食物為主,之後逐漸恢復正常飲食。也要避免劇烈運動,尤其是會增加腹壓的動作,如舉重或劇烈咳嗽。當然也要控制體重,避免腹內壓增加,影響手術效果。並強烈建議戒菸戒酒,可以減少對食道與胃部的刺激,加速康復。手術症狀改善率高達90%,大多數患者可以擺脫藥物依賴,回歸正常生活。
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