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資深領隊喘到走不動! 確診腎病、心衰竭 腹膜透析助正常生活

2025/03/05 19:42

陳小姐(左)使用腹膜透析2年多,至今生活仍相當自由,不因洗腎而受限;右為北榮內科部腎臟科主任林志慶。(記者林志怡攝)

陳小姐(左)使用腹膜透析2年多,至今生活仍相當自由,不因洗腎而受限;右為北榮內科部腎臟科主任林志慶。(記者林志怡攝)

〔記者林志怡/台北報導〕洗腎往往讓人有「行動受限」的印象,但資深領隊導遊陳小姐分享自身經驗說,她在一次帶團過程中走路時急促喘氣,返台時確診心衰竭,甚至已有生命危險,治療後選擇腹膜透析,至今仍可自由出國,行動不受限制,呼籲有類似情況的病友依據醫師建議,選擇適合自己的照護方式,千萬不要延誤治療。

陳小姐有糖尿病家族史,但過去控制良好,一直到新冠疫情後一次帶團,在越南的行程中,走路時急促喘氣,本以為是感染新冠肺炎,篩檢卻是陰性,醫院說是感冒,因此延誤就醫,一拖就是3週,返台後更是沒走幾步就喘,只要躺下就一直咳,只能坐著睡覺。

陳小姐說,後來在朋友的催促下就醫,發現是腎衰竭造成的心臟衰竭與肺部積水,當下馬上安排住院,先進行血液透析穩定病情,後來裝上腹膜透析,至今已經超過2年,只要把藥水帶好、飯店和機票訂好,一樣可以正常出國,沒有因為洗腎而被限制,很慶幸當初在醫師建議下選擇腹膜透析。

陳小姐的主治醫師、北榮內科部腎臟科主任林志慶說明,透析目前有「血液透析」、「腹膜透析」2種形式,後者可由患者自行在家進行,且不需要反覆扎針,患者平均5年才會發生一次局部性感染,風險遠低於平均2到3年1次全身性感染,並有敗血症風險的血液透析,同時保留殘餘腎功能,降低心血管風險,患者存活率較高。

北榮內科部腎臟科醫師楊治宇進一步解釋,腹膜透析可以利用肚子裡的「腹膜」,在透析導管和透析液的幫助下,把尿毒素與多餘的水份排出體外,讓身體機能保持正常,具有「自主」與「自由」2大特性,對於希望保有全職工作或彈性行程安排、希望飲食限制少一點的病患來說,是更好的選擇,即使現在使用的是血液透析,也可以隨時和醫師討論,詢問是否可以改用腹膜透析。

北榮內科部腎臟科醫師黎思源則說,腹膜透析前,需進行腹膜透析植管手術,但傳統植管手術需在術後等待2週,讓傷口完全癒合、沒有滲液才能進行,北榮腎臟科團隊的創新技術改良既有手術做法,腎友植管隔天就能腹膜透析,且術後併發症少、感染與滲漏風險低,至今已有近200位腎友採用新的植管手術。

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