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腦出血一定要開顱? 影像導航引流術清血塊
〔記者楊金城/台南報導〕台南市1名6旬男子因左側腦自發性出血,出血量約20~30mL,意識清楚,但血塊壓迫導致神經功能惡化。麻豆新樓醫院以腦部導航引流手術,將引流管定位後進行抽吸,清除腦內血塊,達最佳治療效果,術後復健1個月後,可順利步行回診。
麻豆新樓醫院神經外科主任張昂傑指出,腦出血是一種嚴重的醫療急症,可能引發腦損傷、神經功能障礙,甚至危及生命。當出血量超過30mL,伴隨嚴重神經學症狀且格拉斯哥昏迷指數介於5-12分時,通常需立即進行開顱手術以清除血塊治療。
張昂傑說,但腦出血的血塊體積約為20-30mL,且昏迷指數評分在12-15分時,認為開顱手術的效益不如保守治療,且病人須承擔較高的手術風險。隨著醫療科技進步,導航系統已被廣泛應用於手術中,透過影像導引技術(如電腦斷層掃描CT、磁振造影MRI或術中超音波),醫師可即時將引流管(導管)準確置入目標區域,以達到最佳治療效果。
張昂傑表示,相比單純藥物治療,導航引流技術能有效減少血塊壓迫,促進正常腦組織的恢復。在麻豆新樓醫院,已成功完成數十例類似手術,大部分病人均獲得顯著療效。
張昂傑說,導航引流手術適用於基底節出血、腦室出血及慢性硬膜下血腫、腦膿瘍;手術通常安排於腦出血發生後的第3至第5天,此階段血塊已部分凝固且穩定,能有效降低術後再出血風險。但如病人的凝血功能異常,或因動脈瘤破裂、動靜脈畸形導致出血,則不適用此手術方式。
麻豆新樓醫院提醒民眾應密切關注血壓狀況,維持健康飲食及良好生活習慣,以降低血管硬化風險。若出現頭暈、頭痛、單側肢體無力或麻木、語言困難等症狀,應警覺可能為腦中風徵兆,立即就醫把握黃金治療時間。
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